Фенистил Пенцивир: крем от герпеса¶

Фенистил Пенцивир — торговое название лекарственного препарата для наружного применения, содержащего противовирусное средство пенцикловир. Выпускается в форме крема и предназначен для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex). Препарат относится к группе нуклеозидных противовирусных средств и применяется преимущественно при герпесе губ (лабиальном герпесе).

¶Состав и действующее вещество

Основным действующим компонентом препарата является пенцикловир — синтетический аналог нуклеозида гуанина. Пенцикловир был разработан как противовирусное средство, избирательно подавляющее размножение вирусов герпеса. В составе крема действующее вещество присутствует в концентрации 1 % (10 мг на 1 г крема).

Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность эмульсии, консистенцию и сохранность препарата. Крем представляет собой однородную массу белого цвета, предназначенную для нанесения на поражённые участки кожи.

¶Механизм действия

Пенцикловир проникает в клетки, инфицированные вирусом герпеса, и под действием вирусной тимидинкиназы превращается в активную форму — пенцикловира трифосфат. Это соединение угнетает вирусную ДНК-полимеразу, что блокирует репликацию (удвоение) вирусной ДНК и препятствует размножению вируса.

Избирательность действия обусловлена тем, что активация препарата происходит преимущественно в поражённых клетках, тогда как в здоровых тканях его концентрация в активной форме минимальна. Это снижает воздействие на неизменённые клетки.

Пенцикловир обладает активностью в отношении вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов, а также в отношении вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай. Наружное применение ограничивает системное всасывание, поэтому концентрация препарата в крови при использовании крема незначительна.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• лабиальный герпес (герпес губ) у взрослых и детей старшего возраста;
• герпетические высыпания на коже в области лица;
• обострения хронической герпетической инфекции на ограниченных участках кожи.

Наибольшая эффективность достигается при начале применения на ранней стадии — в первые часы после появления зуда, жжения или покалывания, то есть в продромальном периоде, до формирования пузырьков. При своевременном нанесении крем способен сократить длительность эпизода и уменьшить выраженность симптомов.

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки и прилегающую кожу. Частота нанесения обычно составляет каждые два часа в период бодрствования, что соответствует примерно 6–8 аппликациям в сутки. Длительность курса, как правило, не превышает 4 дней. Если улучшение не наступает, рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза и тактики лечения.

Перед нанесением и после него следует вымыть руки. Препарат предназначен только для наружного использования. Не рекомендуется наносить крем на слизистые оболочки глаз, в полость рта и носа, поскольку это может вызвать раздражение.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием является индивидуальная повышенная чувствительность к пенцикловиру или вспомогательным компонентам крема. Препарат не предназначен для применения у детей раннего возраста без назначения врача.

В числе возможных нежелательных реакций отмечаются:

• кратковременное жжение или покалывание в месте нанесения;
• покраснение кожи;
• зуд;
• сухость или шелушение обработанного участка.

Побочные эффекты, как правило, выражены слабо и носят временный характер. При появлении аллергических реакций применение следует прекратить.

¶Особенности и место среди аналогов

Пенцикловир структурно близок к ацикловиру — одному из наиболее известных противовирусных средств. Оба вещества относятся к аналогам нуклеозидов и действуют по схожему механизму. Различия касаются особенностей активации и продолжительности действия внутри клетки: пенцикловир способен накапливаться в инфицированных клетках в более высокой концентрации и сохраняться там дольше.

На рынке наружных противовирусных средств представлены также препараты на основе ацикловира, которые широко используются при герпесе губ. Выбор конкретного средства зависит от рекомендаций врача, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако его самостоятельное применение не отменяет необходимости консультации специалиста при частых или тяжёлых рецидивах герпетической инфекции. Хранить крем следует при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; после его истечения использование недопустимо.

¶Значение и ограничения

Наружные противовирусные средства занимают важное место в терапии герпеса, поскольку позволяют воздействовать непосредственно на очаг инфекции и снижают потребность в системных препаратах при лёгких формах. Вместе с тем местное лечение эффективно главным образом при ограниченных высыпаниях; при распространённых, часто рецидивирующих или осложнённых формах требуется системная противовирусная терапия под наблюдением врача.

Фенистил Пенцивир является одним из представителей класса наружных противогерпетических средств, содержащих пенцикловир. Его применение направлено на сокращение продолжительности эпизода и облегчение симптомов при условии раннего начала лечения.