Фенибут от укачивания¶

Фенибут (действующее вещество — аминофенилмасляная кислота, также известна как фенил-ГАМК или фенибут) — лекарственное средство, применяемое в качестве анксиолитика (противотревожного препарата) и ноотропа. В ряде стран постсоветского пространства, прежде всего в России, его также используют при укачивании (кинетозе, «морской болезни») — состоянии, возникающем при движении в транспорте и проявляющемся головокружением, тошнотой, рвотой, слабостью и вегетативными реакциями.

¶Что такое укачивание

Укачивание, или кинетоз, — это реакция организма на непривычное движение или смену положения тела. Оно возникает из-за рассогласования сигналов, поступающих в центральную нервную систему от вестибулярного аппарата, зрительного анализатора и проприоцептивной (мышечно-суставной) чувствительности. Наиболее часто укачивание проявляется в автомобиле, самолёте, на морском судне, в поезде, а также на аттракционах.

Типичные симптомы кинетоза:

• тошнота и рвота;
• головокружение, головная боль;
• холодный пот, бледность;
• учащённое сердцебиение, снижение артериального давления;
• общая слабость, апатия, сонливость.

Склонность к укачиванию выше у детей, беременных женщин, людей с заболеваниями вестибулярного аппарата, а также при переутомлении, голоде или, наоборот, переедании.

¶Фенибут как средство от укачивания

Фенибут применяют при кинетозе главным образом в странах, где он зарегистрирован как лекарственный препарат (Россия, Беларусь, Казахстан, Украина и некоторые другие). Его действие при укачивании связывают с влиянием на ГАМК-ергическую систему головного мозга и с угнетением активности вестибулярных ядер. Препарат снижает возбудимость вестибулярного аппарата и уменьшает выраженность вегетативных реакций — тошноты, головокружения, потливости.

Механизм действия до конца не изучен. Предполагается, что аминофенилмасляная кислота является производным γ-аминомасляной кислоты (ГАМК) и фенилэтиламина, что обеспечивает сочетание противотревожного, седативного и умеренного ноотропного эффектов. Именно седативный и вестибулолитический компоненты делают препарат пригодным для профилактики укачивания.

¶Формы выпуска и дозирование

Фенибут выпускается в форме таблеток и капсул по 250 мг, а также в виде порошка для приготовления раствора. При укачивании его обычно принимают профилактически — за 30–60 минут до поездки. Разовая доза для взрослых, как правило, составляет 250–500 мг; детям дозу подбирает врач с учётом возраста и массы тела.

Препарат не предназначен для постоянного приёма при кинетозе: его используют ситуационно, перед поездкой. При длительном применении формируется привыкание, снижается эффективность, возможен синдром отмены.

¶Эффективность и сравнение с другими средствами

Доказательная база по фенибуту ограничена. Значительная часть исследований проведена в СССР и России, многие из них не соответствуют современным стандартам клинических испытаний (отсутствие плацебо-контроля, малые выборки). В международных рекомендациях по профилактике и лечению укачивания фенибут не фигурирует.

Для сравнения, при кинетозе обычно применяют:

По выраженности эффекта фенибут уступает скополамину и антигистаминным средствам, однако переносится относительно мягко и реже вызывает выраженную сонливость.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• сонливость, снижение концентрации внимания;
• головокружение, головная боль;
• тошнота (парадоксально — при применении от тошноты);
• аллергические реакции;
• при длительном приёме — раздражительность, нарушения сна, привыкание.

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам, тяжёлые заболевания печени, беременность и период грудного вскармливания (с осторожностью), детский возраст до определённого порога (зависит от инструкции конкретного производителя). Препарат не следует сочетать с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему.

¶Правовой статус

В России фенибут зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. В США, странах Европейского союза и большинстве других государств он не одобрен к медицинскому применению: Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) не выдавало разрешения на его продажу. В отдельных странах вещество относят к контролируемым или запрещённым субстанциям. Это означает, что при поездках за границу провоз фенибута может быть сопряжён с юридическими ограничениями.

¶Немедикаментозные меры при укачивании

Помимо лекарств, при кинетозе применяют поведенческие меры:

• выбор места с наименьшей амплитудой движения (переднее сиденье автомобиля, место у крыла самолёта, средняя часть судна);
• фиксация взгляда на неподвижном объекте или горизонте;
• отказ от чтения и работы с экраном во время движения;
• проветривание салона, отсутствие резких запахов;
• лёгкая еда до поездки, отказ от жирной и тяжёлой пищи;
• имбирный чай, кислые леденцы, жевательная резинка;
• дыхательные упражнения и отвлекающие приёмы.

Эти методы могут дополнять медикаментозную профилактику, а при лёгких формах кинетоза — заменять её.

¶Выводы для практического применения

Фенибут применяется от укачивания преимущественно в странах бывшего СССР, где он официально зарегистрирован. Его профилактический приём за 30–60 минут до поездки в дозе 250–500 мг (для взрослых) может уменьшать выраженность тошноты, головокружения и вегетативных реакций. При этом доказательная база препарата ограничена, а в большинстве стран мира он не одобрен. Перед применением, особенно у детей, беременных и людей с хроническими заболеваниями, необходима консультация врача. При выезде за рубеж следует учитывать различия в правовом статусе препарата.