Эспумизан для новорождённых: состав и свойства¶

Эспумизан — торговая марка лекарственных препаратов на основе симетикона, применяемых для устранения симптомов повышенного газообразования в кишечнике. Детские формы препарата — эмульсия для приёма внутрь и капли — предназначены в том числе для применения у новорождённых и грудных детей. Действующее вещество препарата не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия, что определяет его профиль безопасности у детей первых месяцев жизни.

¶Действующее вещество

Основным компонентом всех лекарственных форм Эспумизана является симетикон — инертное кремнийорганическое соединение (полидиметилсилоксан с добавлением диоксида кремния). Симетикон представляет собой поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в содержимом кишечника. В результате мелкие пузырьки сливаются в более крупные, которые легче продвигаются по кишечнику и выводятся естественным путём — при отхождении газов или с калом.

Симетикон химически и физиологически инертен: он не вступает в реакции с пищей и пищеварительными соками, не всасывается из просвета кишечника в кровь и выделяется в неизменённом виде с калом. Именно это свойство позволяет применять его у новорождённых, у которых метаболические и выделительные системы ещё незрелы.

¶Состав детских форм

Состав зависит от конкретной лекарственной формы. Ниже приведены данные для препаратов, зарегистрированных под маркой Эспумизан.

¶Эмульсия для приёма внутрь (100 мг/мл)

Помимо симетикона, в состав входят вспомогательные вещества:

• гипромеллоза (загуститель);
• карбомер (стабилизатор эмульсии);
• глицерол моностеарат;
• натрия цикламат и натрия сахаринат (подсластители);
• ароматизатор банановый;
• сорбиновая кислота (консервант);
• натрия гидроксид;
• вода очищенная.

¶Капли для приёма внутрь (40 мг/мл)

Форма, ориентированная на детей раннего возраста, содержит:

• симетикон — действующее вещество;
• ароматизатор банановый;
• сорбиновую кислоту;
• натрия цикламат, натрия сахаринат;
• натрия хлорид;
• натрия цитрат;
• глицерол моностеарат;
• карбомер;
• гипромеллозу;
• воду очищенную.

¶Капсулы (для взрослых)

Капсулы Эспумизан 40 мг и 125 мг содержат желатин, глицерол, красители (например, титана диоксид, хинолиновый жёлтый, азорубин) и не предназначены для новорождённых. Для детей первых месяцев жизни применяются только жидкие формы.

¶Отсутствие сахара и лактозы

Важная характеристика детских форм — отсутствие в составе лактозы и сахарозы. Вместо них используются интенсивные подсластители (цикламат и сахаринат натрия), которые не расщепляются до глюкозы и не влияют на уровень сахара в крови. Это существенно для детей с лактазной недостаточностью или непереносимостью отдельных углеводов, поскольку сама лактазная недостаточность нередко становится одной из причин избыточного газообразования.

¶Механизм действия и показания

Препарат показан при симптомах метеоризма: вздутии живота, ощущении распирания, коликах у грудных детей. У новорождённых кишечные колики — распространённое состояние, связанное с незрелостью пищеварительной системы, заглатыванием воздуха при кормлении и адаптацией микробиоты. Симетикон не устраняет причину колик, но облегчает отхождение газов, что снижает выраженность болевого синдрома.

Дополнительно препарат применяется при подготовке к диагностическим исследованиям органов брюшной полости (устранение газов улучшает визуализацию), а также при отравлениях пенообразующими веществами и моющими средствами.

¶Способ применения у новорождённых

Дозировка и кратность приёма определяются инструкцией к конкретной форме и назначением врача. Обычно эмульсию или капли дают во время кормления или сразу после него. Перед употреблением флакон взбалтывают для равномерного распределения эмульсии. Препарат можно смешивать с небольшим количеством грудного молока, смеси или воды.

Длительность применения зависит от сохраняющихся симптомов; при их исчезновении приём прекращают. При сохранении колик и вздутия на фоне терапии требуется консультация педиатра для исключения других причин — пищевой аллергии, инфекций, органической патологии кишечника.

¶Безопасность и ограничения

Симетикон не всасывается, поэтому системные побочные эффекты маловероятны. В редких случаях возможны индивидуальные реакции на вспомогательные компоненты, в том числе на ароматизаторы или консерванты. Препарат не назначают при кишечной непроходимости и повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам.

Следует учитывать, что «Эспумизан» — зарегистрированное торговое наименование; существуют другие препараты с тем же действующим веществом (симетиконом) под иными названиями, состав которых может отличаться вспомогательными компонентами. При выборе средства для новорождённого сопоставляют именно полный состав, а не только действующее вещество.

¶Формы выпуска и хранение

Детские формы выпускаются во флаконах с капельницей или мерным колпачком. Условия хранения — в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. После вскрытия срок годности эмульсии ограничен и указывается в инструкции. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, хотя его состав и низкая токсичность делают серьёзные последствия случайной передозировки маловероятными.