Эринит: применение и правила приёма¶

Эринит — лекарственный препарат на основе эритрита (нитроэритрита), относящийся к группе нитратов и применяемый преимущественно как периферический вазодилататор для расширения кровеносных сосудов. Действующее вещество — эритритилтетранитрат — по механизму действия близко к нитроглицерину, но отличается более длительным эффектом. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и сублингвального (под язык) применения. В клинической практике использовался при стенокардии, ишемической болезни сердца и некоторых состояниях, связанных с нарушением коронарного кровообращения. Препарат относится к рецептурным, поэтому любые сведения о правилах приёма носят справочный характер, а конкретную схему лечения определяет только врач.

¶Фармакологическое действие

Эритрит, попадая в организм, постепенно высвобождает активные нитратные группы, которые превращаются в оксид азота. Оксид азота расслабляет гладкую мускулатуру сосудистой стенки, за счёт чего сосуды расширяются. Это приводит к снижению нагрузки на сердце, уменьшению потребности миокарда в кислороде и улучшению коронарного кровотока. Именно поэтому нитраты способны купировать приступ стенокардии и применяться для профилактики.

Особенность эринита — относительно медленное и продолжительное действие по сравнению с нитроглицерином. Эффект развивается постепенно, что важно учитывать при приёме: препарат не всегда подходит для экстренного купирования острого приступа, для этого чаще используют быстродействующие формы нитроглицерина.

¶Формы выпуска и дозировка

Эринит выпускается в таблетках по 10 мг и 20 мг. Существуют также формы, предназначенные для рассасывания под языком. Дозировку подбирает врач индивидуально, ориентируясь на тяжесть заболевания, переносимость нитратов и сопутствующие состояния.

Ориентировочные схемы, которые встречаются в инструкциях и справочной литературе:

Точные цифры всегда определяет лечащий врач. Самостоятельно менять дозу или кратность приёма нельзя.

¶Как правильно принимать таблетки

При приёме внутрь таблетку глотают целиком, запивая небольшим количеством воды. Приём обычно рекомендуется после еды, чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую желудка и снизить риск резкого падения давления. При сублингвальном способе таблетку держат под языком до полного рассасывания, не разжёвывая и не проглатывая — так действующее вещество быстрее попадает в кровоток.

Ключевые правила, которых придерживаются при лечении нитратами:

• принимать препарат в положении сидя или лёжа, чтобы избежать ортостатической гипотензии (резкого падения давления при вставании);
• после приёма не вставать резко в течение некоторого времени;
• соблюдать интервалы между приёмами, назначенные врачом;
• не сочетать с алкоголем — это усиливает гипотензивный эффект и риск обмороков;
• при пропуске очередной дозы не удваивать следующую.

¶Меры предосторожности

Нитраты требуют осторожности при целом ряде состояний. К основным противопоказаниям относят:

• выраженную артериальную гипотензию (низкое давление);
• повышенное внутричерепное давление, в том числе при черепно-мозговых травмах;
• острые состояния с коллапсом и шоком;
• тяжёлую анемию;
• повышенную индивидуальную чувствительность к нитратам.

С осторожностью препарат применяют при глаукоме, тяжёлых нарушениях функции печени и почек, в пожилом возрасте. Во время лечения возможно развитие толерантности — привыкания, при котором эффект снижается. Чтобы этого избежать, врачи назначают «нитратные каникулы» — периоды без препарата.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с расширением сосудов:

• головная боль, часто пульсирующая, в начале лечения;
• головокружение, ощущение тяжести в голове;
• снижение артериального давления;
• покраснение лица, ощущение жара;
• тахикардия;
• тошнота.

Головная боль — типичная реакция на нитраты, особенно в первые дни. Если она выражена или сохраняется, следует сообщить врачу, а не самостоятельно прекращать или продолжать лечение.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Эринит нельзя сочетать с ингибиторами ФДЭ-5 (например, силденафилом) — это сочетание вызывает опасное падение давления. Усиливают гипотензивный эффект другие сосудорасширяющие средства, алкоголь, некоторые антидепрессанты и гипотензивные препараты. Перед началом лечения важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

¶Хранение и статус

Препарат хранят в защищённом от света месте при комнатной температуре, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; просроченные таблетки применять нельзя. Эринит относится к рецептурным средствам и отпускается только по назначению врача.