Электр офтальмия и средства защиты сварщика¶

Электроофтальмия — это поражение глаз, возникающее при воздействии интенсивного ультрафиолетового и инфракрасного излучения, чаще всего при сварочных работах. В быту это состояние называют «зайчиками» или «сварочными зайчиками»: пострадавший ощущает, будто в глаза попал песок, появляются резь, светобоязнь, слезотечение и спазм век. Строго говоря, единого «лекарства от зайчиков от сварки» не существует: специфического антидота против ультрафиолетового ожога роговицы нет. Помощь сводится к симптоматическому лечению и ускорению заживления повреждённого эпителия, а главное средство профилактики — правильная защита глаз во время сварки.

¶Природа поражения

Роговица и конъюнктива — наружные оболочки глаза, наиболее уязвимые для коротковолнового ультрафиолета. Излучение сварочной дуги содержит УФ-компоненту, которая поглощается поверхностными тканями и вызывает ожог эпителия роговицы. Симптомы обычно проявляются не сразу, а через несколько часов (латентный период 2–8 часов), поэтому многие сварщики осознают проблему уже ночью. Повреждение, как правило, поверхностное и обратимое: эпителий роговицы регенерирует за 24–72 часа, но в этот период боль бывает очень сильной.

¶Симптомы

• Ощущение инородного тела («песка») в глазах.
• Резь, жжение, боль, усиливающаяся при движении век.
• Светобоязнь и обильное слезотечение.
• Покраснение конъюнктивы, спазм век (блефароспазм).
• В тяжёлых случаях — отёк роговицы и временное снижение зрения.

¶Первая помощь и лечение

Поскольку специфического «лекарства» нет, терапия направлена на облегчение симптомов и защиту повреждённого эпителия.

¶Медикаментозные средства

• Местные анестетики (например, лидокаин в каплях) применяют кратковременно для снятия острой боли; длительное использование не рекомендуется, так как замедляет заживление и маскирует повреждение.
• Антисептические и увлажняющие капли — растворы с антисептиком, «искусственная слеза» для защиты роговицы.
• Репаративные (заживляющие) средства — препараты на основе декспантенола, солкосерила, таурина, способствующие восстановлению эпителия.
• Противовоспалительные капли нестероидного ряда — для уменьшения воспаления (по назначению врача).
• Антибиотики местно — при риске присоединения инфекции, особенно если повреждение обширное.

¶Немедикаментозные меры

• Покой глаз, отказ от яркого света, ношение солнцезащитных очков.
• Холодные компрессы для уменьшения отёка.
• Исключение трения глаз руками.

Важно: любые капли должен назначать офтальмолог. Самостоятельное применение анестетиков «по требованию» опасно и может привести к ухудшению состояния роговицы.

¶Чего делать не следует

• Закапывать в глаза народные средства (заварку, мочу, молоко, растительные соки).
• Промывать глаз некипячёной водой или растворами бытовой химии.
• Использовать анестетики бесконтрольно и длительно.
• Продолжать работу без защиты, «перетерпев» боль.

¶Профилактика

Основной способ избежать электроофтальмии — не допускать попадания излучения дуги в глаза.

Номер светофильтра подбирают по силе сварочного тока: чем выше ток, тем темнее стекло. Неправильно выбранный светофильтр — частая причина поражения.

¶Когда обращаться к врачу

К офтальмологу следует обратиться, если:

• боль не стихает более суток;
• зрение заметно снизилось и не восстанавливается;
• появились гнойные выделения;
• симптомы возникли у ребёнка или у человека с заболеваниями глаз.

В большинстве случаев прогноз благоприятный: поверхностный ожог роговицы заживает без последствий в течение нескольких дней. Однако повторные эпизоды электроофтальмии повышают риск хронических изменений роговицы и конъюнктивы.

¶Значение вопроса

Электроофтальмия — распространённая профессиональная травма среди сварщиков и лиц, наблюдающих за сваркой без защиты. Поскольку специфического «лекарства» не существует, ключевую роль играют профилактика и грамотная симптоматическая терапия под контролем специалиста. Соблюдение правил охраны труда и использование сертифицированных средств защиты сводят риск поражения к минимуму.