Экзитер — мазь: инструкция и применение¶

Экзитер — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для наружного применения, выпускаемого в форме мази. Действующими веществами выступают синтетический глюкокортикостероид и противогрибковый компонент, что обеспечивает одновременно противовоспалительное, противоаллергическое и противомикробное действие. Препарат относится к группе дерматологических средств и применяется при осложнённых грибковых и воспалительных поражениях кожи.

¶Состав и форма выпуска

Экзитер выпускается в виде мази для наружного применения в тубах по 15 и 30 г. В состав входят два активных компонента:

• бетаметазона дипропионат — синтетический глюкокортикостероид, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным эффектом;
• клотримазол — противогрибковое средство широкого спектра действия из группы производных имидазола.

Вспомогательные вещества включают вазелин, парафин и другие основы, обеспечивающие плотную мазеподобную консистенцию. Мазь предназначена только для наружного использования.

¶Фармакологическое действие

¶Противовоспалительный компонент

Бетаметазон подавляет активность ферментов, участвующих в воспалительной реакции, снижает проницаемость сосудов, уменьшает отёк, зуд и гиперемию. Это позволяет быстро купировать субъективные симптомы — жжение и раздражение кожи.

¶Противогрибковый компонент

Клотримазол нарушает синтез эргостерола в клеточной мембране грибов, что ведёт к их гибели. Он активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов рода Candida и ряда плесневых грибов.

Сочетание двух компонентов позволяет лечить микозы кожи, осложнённые воспалением и вторичной бактериальной или аллергической реакцией.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• дерматомикозах гладкой кожи, стоп и кистей;
• кандидозе кожи и межпальцевых складок;
• микозах, осложнённых экзематозными и аллергическими проявлениями;
• лишае (в том числе отрубевидном) при наличии воспалительного компонента.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно составляет от 2 до 4 недель в зависимости от тяжести и локализации процесса. При микозах стоп продолжительность терапии нередко достигает 4 недель для предотвращения рецидива.

Перед нанесением кожу следует очистить и высушить. После процедуры руки рекомендуется вымыть, если мазь наносилась не на кисти. Применение под окклюзионные повязки допускается только по назначению врача, поскольку повышается риск системного всасывания стероида.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• вирусные, бактериальные и грибковые поражения кожи без воспалительного компонента (в частности, простой герпес, ветряная оспа, туберкулёз кожи, сифилитические поражения);
• трофические язвы и раневые поверхности;
• детский возраст до 2 лет (для некоторых форм).

¶Особые указания и меры предосторожности

Длительное применение глюкокортикостероидов на обширных участках кожи, особенно на лице, в складках и под повязками, повышает риск атрофии кожи, телеангиэктазий, гипертрихоза и системных эффектов. Не рекомендуется наносить мазь на кожу вокруг глаз и на веки.

При отсутствии улучшения после 2 недель терапии или при ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу и уточнить диагноз. Не следует применять препарат бесконтрольно и превышать рекомендованные сроки.

¶Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только при наличии строгих показаний и на ограниченных участках кожи, поскольку глюкокортикостероиды способны проникать через плацентарный барьер. В период грудного вскармливания мазь не наносят на молочные железы и участки кожи, контактирующие с ребёнком.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, сухость, раздражение, аллергические высыпания. При длительном применении — атрофия кожи, стрии, вторичные инфекции. Системные реакции возникают редко и связаны с длительным использованием на больших площадях.

¶Взаимодействие с другими средствами

Не рекомендуется одновременное применение с другими наружными глюкокортикостероидами. Возможно ослабление действия некоторых противогрибковых препаратов при совместном нанесении.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и место в терапии

К аналогам по составу относятся комбинированные мази с бетаметазоном и клотримазолом других производителей. Экзитер занимает нишу средств для лечения осложнённых микозов кожи, где требуется одновременное подавление грибковой инфекции и воспаления. Назначение и отмена препарата должны проводиться под контролем врача-дерматолога.