Эксхол — состав и свойства препарата¶

Эксхол — лекарственный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, выпускаемый в форме капсул и таблеток, покрытых оболочкой. Относится к группе гепатопротекторов и средств, регулирующих обмен жёлчных кислот. Применяется преимущественно в гастроэнтерологии и гепатологии для растворения холестериновых жёлчных камней и лечения заболеваний печени и жёлчевыводящих путей.

¶Действующее вещество

Основным действующим компонентом «Эксхола» является урсодезоксихолевая кислота (УДХК, англ. ursodeoxycholic acid). Это вторичная жёлчная кислота гидрофильного типа, которая в норме присутствует в организме человека в небольшом количестве (до 5 % от общего пула жёлчных кислот). Химическая формула — C₂₄H₄₀O₄, молярная масса — 392,57 г/моль. По строению вещество представляет собой стероидную карбоновую кислоту с гидроксильными группами в положениях 3α и 7β.

В одной капсуле препарата обычно содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Выпускаются также формы с иной дозировкой, например 150 мг или 300 мг, что зависит от конкретного производителя и линейки.

¶Вспомогательные компоненты

Помимо активного вещества, в состав «Эксхола» входят вспомогательные (недействующие) компоненты, обеспечивающие форму, стабильность и биодоступность препарата. Их набор может незначительно различаться у разных производителей, но типичный состав включает:

• наполнители — микрокристаллическая целлюлоза, лактоза (молочный сахар), крахмал;
• связующие и скользящие вещества — повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
• разрыхлители — кроскармеллоза натрия, натрия крахмалгликолят;
• компоненты оболочки — для таблетированных форм используются гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, иногда красители.

Наличие лактозы важно учитывать пациентам с лактазной недостаточностью или галактоземией. Полный перечень вспомогательных веществ всегда указан в инструкции по медицинскому применению конкретной серии препарата.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект «Эксхола» обусловлен свойствами урсодезоксихолевой кислоты. При приёме внутрь УДХК всасывается в тонкой кишке, поступает в печень и включается в обмен жёлчных кислот. Ключевые эффекты:

• снижение насыщения жёлчи холестерином, что препятствует образованию и способствует растворению холестериновых камней;
• уменьшение всасывания токсичных гидрофобных жёлчных кислот в кишечнике;
• цитопротекторное действие на мембраны гепатоцитов;
• иммуномодулирующее и противовоспалительное влияние, снижение выраженности холестаза.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–3 часа после приёма. Препарат метаболизируется в печени и кишечнике, выводится преимущественно с желчью и частично с калом.

¶Показания к применению

«Эксхол» применяется при следующих состояниях:

• растворение мелких и средних холестериновых жёлчных камней при сохранённой функции жёлчного пузыря;
• билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
• хронические гепатиты различной этиологии, в том числе вирусные и токсические;
• первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит;
• холестатический синдром, в том числе при беременности (по назначению врача);
• неалкогольная жировая болезнь печени в составе комплексной терапии.

Дозировка подбирается индивидуально с учётом массы тела (обычно 10–15 мг на килограмм в сутки) и делится на несколько приёмов.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при острых воспалительных заболеваниях жёлчного пузыря и жёлчных протоков, при полной непроходимости жёлчных путей, при кальцифицированных (рентгенопозитивных) камнях, при выраженной печёночной и почечной недостаточности, а также при повышенной чувствительности к компонентам. Не применяется у детей раннего возраста без специальных показаний.

Среди возможных побочных эффектов отмечают диарею, тошноту, боли в правом подреберье, редко — аллергические реакции и кальцинирование камней при длительном приёме.

¶Формы выпуска и хранение

«Эксхол» выпускается в виде капсул и таблеток, покрытых оболочкой, в упаковках по 10, 30, 50 или 100 штук. Хранят препарат в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы.

¶Особые указания

Во время лечения необходим периодический контроль функции печени и ультразвуковое наблюдение за состоянием жёлчного пузыря. При отсутствии эффекта в течение 6–12 месяцев терапию пересматривают. Женщинам детородного возраста следует учитывать, что препарат применяется при холестазе беременных только по строгим показаниям и под контролем врача.

Информация о точном составе конкретной упаковки всегда содержится в официальной инструкции производителя и на первичной упаковке; при сомнениях следует обращаться к лечащему специалисту.