Эхинацея в таблетках: применение и инструкция¶

Эхинацея в таблетках — пероральная лекарственная форма на основе растительного сырья эхинацеи (род Echinacea семейства астровых), применяемая преимущественно как средство для укрепления иммунитета и профилактики респираторных инфекций. Выпускается в виде таблеток, таблеток, покрытых оболочкой, и таблетированных форм для рассасывания. В России и ряде стран СНГ препараты эхинацеи относятся к группе иммуномодуляторов растительного происхождения и отпускаются как без рецепта, так и по назначению врача — в зависимости от конкретного средства и дозировки.

¶Что содержит и как действует

Действующим началом служит высушенный сок или экстракт травы эхинацеи пурпурной (Echinacea purpurea), реже — узколистной (E. angustifolia) и бледной (E. pallida). В составе присутствуют полисахариды, алкамиды, производные кофейной кислоты (цикориевая кислота), флавоноиды и гликопротеины. Считается, что эти соединения стимулируют фагоцитарную активность лейкоцитов и выработку цитокинов, однако убедительных клинических доказательств выраженного влияния на иммунную систему немного: результаты исследований разнородны, а эффект в плацебо-контролируемых испытаниях часто оказывается умеренным или статистически незначимым.

Таблетки как форма удобны фиксированной дозировкой и точностью приёма по сравнению с настойками и отварами.

¶Для чего применяется у взрослых

Показания, указываемые производителями и в справочниках:

• профилактика и комплексная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), в том числе в сезон подъёма заболеваемости;
• сокращение длительности и тяжести простуды при приёме в первые дни симптомов;
• вспомогательное лечение инфекций верхних дыхательных путей и мочевыводящих путей в составе комплексной терапии;
• состояния с ослабленным иммунитетом после перенесённых заболеваний, при хронических интоксикациях и длительном приёме антибиотиков;
• рецидивирующие инфекции дыхательных путей у часто болеющих взрослых.

Эхинацея не заменяет антибактериальную или противовирусную терапию и не применяется как самостоятельное средство при тяжёлых инфекциях.

¶Инструкция по применению

Точные дозы зависят от препарата, поэтому ориентироваться следует на аннотацию конкретного производителя. Общие подходы:

• взрослым обычно назначают по 1 таблетке 2–4 раза в сутки после еды;
• курс при профилактике — от 2 до 6 недель, при лечении простуды — 5–10 дней;
• таблетки принимают, запивая достаточным количеством воды, если иное не указано для рассасывающих форм;
• повторные курсы возможны с перерывом; длительный непрерывный приём без контроля врача не рекомендуется.

Перед началом приёма при наличии хронических заболеваний, беременности или лактации требуется консультация специалиста.

¶Противопоказания и ограничения

Препараты эхинацеи не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам и растениям семейства астровых (амброзия, ромашка, тысячелистник);
• аутоиммунных заболеваниях (рассеянный склероз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.);
• прогрессирующих системных заболеваниях: туберкулёз, ВИЧ-инфекция, лейкозы, коллагенозы;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 12 лет (для большинства таблетированных форм).

С осторожностью — при сахарном диабете (некоторые формы содержат сахара) и при склонности к аллергическим реакциям.

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отёк, в редких случаях — анафилактические реакции. Иногда отмечаются тошнота, дискомфорт в животе, головная боль, нарушение сна. При длительном приёме в высоких дозах описаны случаи снижения эффекта — так называемое истощение иммунного ответа, что служит доводом против бесконтрольного многомесячного применения.

¶Взаимодействия

Эхинацея может ослаблять действие иммуносупрессивных препаратов (циклоспорин, кортикостероиды), что важно при трансплантации и лечении аутоиммунных состояний. Одновременный приём с гепатотоксичными средствами (в том числе некоторыми противогрибковыми и амиодароном) требует осторожности. Данные о взаимодействии с другими лекарствами ограничены.

¶Особые указания

При отсутствии улучшения в течение нескольких дней или ухудшении состояния (высокая температура, выраженная интоксикация) необходимо обратиться к врачу: симптоматическое растительное средство не заменяет диагностику и специфическое лечение. Препараты эхинацеи не влияют на способность управлять транспортом, однако при появлении сонливости или головокружения следует соблюдать осторожность.

¶Оценка эффективности

Систематические обзоры дают противоречивые результаты: часть исследований указывает на небольшое сокращение продолжительности простуды при раннем начале приёма, другие не выявляют достоверной разницы с плацебо. Вследствие этого эхинацея рассматривается как вспомогательное средство, а не как препарат с доказанной высокой эффективностью. Решение о применении целесообразно принимать с учётом индивидуальных особенностей и рекомендаций врача.