Эфирные масла при кашле у детей¶

Эфирные масла при кашле у ребёнка — практика применения летучих ароматических веществ растительного происхождения (ингаляции, растирания, ароматические смеси) в качестве вспомогательного средства при симптоматическом облегчении кашля у детей. Относится к области народной и комплементарной медицины; официальная доказательная медицина рассматривает такие средства главным образом как симптоматические и не заменяющие лечения основного заболевания.

¶Общие сведения

Эфирные масла — многокомпонентные смеси летучих органических соединений (терпенов, спиртов, альдегидов, кетонов), получаемые из растительного сырья перегонкой с водяным паром, экстракцией или отжимом. При кашле их применяют в трёх основных формах:

• ингаляции — вдыхание паров, в том числе через небулайзер (не все масла для него пригодны) или аромалампу;
• растирания — нанесение разведённых масел на кожу груди, спины, стоп;
• ароматические капли и мази — на платок, воротник, подушку.

Действие связывают с рефлекторным раздражением дыхательных путей и кожи, усилением секреции слизи, субъективным ощущением тепла и облегчения дыхания. Многие эффекты, приписываемые маслам, не подтверждены клиническими исследованиями у детей.

¶Наиболее применяемые масла

¶Возрастные ограничения

Ключевое правило — возраст ребёнка. Ментол и близкие к нему вещества способны вызывать у детей раннего возраста рефлекторную остановку дыхания и ларингоспазм, поэтому:

• до 2 лет — ингаляции с эфирными маслами и растирания ментолсодержащими средствами не рекомендуются; допустимы лишь проветривание и увлажнение воздуха;
• 2–6 лет — возможно осторожное применение разведённых масел в низких концентрациях, преимущественно наружно;
• старше 6 лет — ингаляции и растирания допустимы при отсутствии аллергии и заболеваний дыхательных путей в стадии обострения.

Камфору и продукты с высоким её содержанием не наносят на лицо и не применяют у младенцев.

¶Техника применения

При ингаляции добавляют 1–3 капли масла в горячую воду (около 1 л) либо наносят на ткань; ребёнок дышит парами 5–10 минут под присмотром взрослого. При растирании 2–3 капли масла разводят в 1 столовой ложке растительного или детского крема и наносят на грудь (кроме области сердца) и спину, избегая лица. Аромалампу используют не более 20–30 минут в проветриваемом помещении.

¶Безопасность и риски

Основные опасности:

• аллергические реакции — от контактного дерматита до отёка дыхательных путей;
• ожоги и раздражение кожи при использовании неразведённых масел;
• отравление при проглатывании — особенно камфорой и эвкалиптовым маслом;
• ларингоспазм и угнетение дыхания у детей до 2 лет;
• усиление кашля при сухом раздражающем действии паров.

Эфирные масла не следует наносить на слизистые, в нос детям, а также использовать при бронхиальной астме, коклюше, обструктивных состояниях без консультации врача.

¶Место в лечении кашля

Кашель у ребёнка — симптом, а не самостоятельное заболевание: он сопровождает ОРВИ, бронхит, пневмонию, аллергию, коклюш, попадание инородного тела. Эфирные масла не обладают доказанным противомикробным или противовирусным действием в организме и не заменяют назначенной терапии. Их рассматривают как дополнительное средство комфорта: увлажнение дыхательных путей, облегчение отхождения мокроты, успокаивающий эффект.

При «красных флагах» — одышке, втяжении межрёберных промежутков, температуре выше 38,5 °C, кашле длительностью более двух недель, кровянистой мокроте, отказе от питья — необходима срочная медицинская помощь, а не ароматерапия.

¶Нормативное регулирование

В России эфирные масла и содержащие их мази реализуются как косметическая продукция или биологически активные добавки; они не являются лекарственными средствами, и их эффективность при кашле не подтверждена в рамках регистрационных исследований. Ряд продуктов для детей имеет возрастные ограничения, указанные производителем.

¶Научная оценка

Систематические обзоры указывают на низкое качество исследований ароматерапии при респираторных симптомах у детей и отсутствие убедительных данных о клинически значимом эффекте. Отдельные работы отмечают субъективное облегчение носового дыхания и снижение дискомфорта. Профильные педиатрические организации рекомендуют при кашле у детей прежде всего обильное питьё, увлажнение воздуха, промывание носа солевыми растворами и, при необходимости, назначенные врачом препараты.