Эффералган свечи: инструкция по применению¶

Эффералган — торговое наименование лекарственных препаратов на основе парацетамола, выпускаемых французской фармацевтической компанией UPSA. Под этим брендом производятся разные лекарственные формы: таблетки, шипучие таблетки, суспензия для приёма внутрь и ректальные суппозитории (свечи). Свечи «Эффералган» предназначены для симптоматического снижения повышенной температуры тела и устранения болевого синдрома, преимущественно у детей и в ситуациях, когда приём препарата внутрь затруднён.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент ректальных суппозиториев — парацетамол. В детской форме выпуска содержится 150 мг парацетамола в одном суппозитории; существуют также формы с иной дозировкой в зависимости от страны регистрации. Парацетамол относится к анальгетикам-антипиретикам, не являясь нестероидным противовоспалительным средством в строгом смысле: он обладает выраженным жаропонижающим и умеренным обезболивающим действием, но практически не влияет на воспалительный процесс.

Механизм действия связывают с угнетением синтеза простагландинов преимущественно в центральной нервной системе — воздействием на гипоталамические центры терморегуляции и на восприятие боли. При ректальном введении парацетамол всасывается через слизистую прямой кишки, минуя желудочно-кишечный тракт, что снижает риск раздражения желудка и позволяет применять препарат при тошноте и рвоте.

¶Показания к применению

Суппозитории применяют в качестве симптоматической терапии:

• лихорадочные состояния при инфекционных и простудных заболеваниях;
• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности (головная боль, зубная боль, боли при прорезывании зубов у детей, миалгия);
• поствакцинальные реакции, сопровождающиеся повышением температуры.

Препарат не устраняет причину заболевания и используется как средство временного облегчения симптомов.

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории вводят ректально. Перед применением рекомендуется опорожнить кишечник; суппозиторий вводят в задний проход, при необходимости предварительно смочив его водой. Дозировка подбирается по возрасту и массе тела, поскольку парацетамол рассчитывается прежде всего по весу ребёнка.

Ориентировочные схемы для детской формы 150 мг:

Интервал между введениями должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза парацетамола для детей не должна превышать 60 мг на килограмм массы тела. Курс симптоматического лечения без консультации врача обычно ограничивают тремя днями при лихорадке и пятью днями при болевом синдроме.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к парацетамолу;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• воспалительные заболевания прямой кишки, кровотечения из прямой кишки, недавние оперативные вмешательства в этой области;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• возраст младше одного месяца (для детских форм).

С осторожностью препарат применяют при вирусном гепатите, доброкачественных гипербилирубинемиях, а также при одновременном приёме других средств, содержащих парацетамол.

¶Побочные эффекты и передозировка

В рекомендованных дозах парацетамол обычно хорошо переносится. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), редко — местное раздражение слизистой прямой кишки. В единичных случаях описаны изменения картины крови (тромбоцитопения, лейкопения), нарушения функции печени и почек.

Наиболее опасна передозировка, которая может проявляться тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, болями в животе и признаками поражения печени, вплоть до тяжёлой гепатотоксичности. Токсический эффект усиливается при одновременном употреблении алкоголя и приёме гепатотоксичных препаратов. При подозрении на передозировку требуется немедленное обращение за медицинской помощью; антидотом служит ацетилцистеин.

¶Особые указания и взаимодействия

Парацетамол не следует сочетать с другими препаратами, содержащими то же вещество, во избежание превышения суточной дозы. Усиление гепатотоксичности возможно при приёме индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, рифампицина, некоторых противоэпилептических средств). Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами требует контроля показателей свёртываемости крови.

Препарат отпускается без рецепта, однако применение у детей раннего возраста, при беременности и в период грудного вскармливания должно согласовываться с врачом. Условия хранения — в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем на упаковке, как правило не выше 25 °C; суппозитории следует беречь от перегрева, так как при высокой температуре они деформируются.