Дюспаталин: дозировка для взрослых в капсулах¶

Дюспаталин — торговое наименование лекарственного препарата на основе мебеверина гидрохлорида, спазмолитического средства миотропного действия, применяемого преимущественно при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Выпускается в форме капсул пролонгированного действия по 200 мг и таблеток по 135 мг; в ряде стран зарегистрированы также формы с замедленным высвобождением. Действующее вещество — мебеверин — не является антихолинергическим средством и действует непосредственно на гладкую мускулатуру кишечника, что определяет его профиль применения и схему дозирования у взрослых пациентов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Мебеверин — производное фенэтиламина. Его действие основано на блокировании быстрых натриевых каналов мембран гладкомышечных клеток кишечника, что препятствует развитию спазма, а также на снижении проницаемости для ионов кальция. Препарат уменьшает тонус и моторику гладкой мускулатуры без влияния на нормальную перистальтику, не обладает антихолинергическим эффектом и не вызывает характерных для этой группы побочных явлений (сухость во рту, задержка мочеиспускания, нарушения аккомодации). Мебеверин практически не проникает в центральную нервную систему и метаболизируется при первом прохождении через печень, что учитывается при подборе дозы у пациентов с нарушениями функции печени и почек.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата у взрослых:

• спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта;
• синдром раздражённого кишечника (в том числе при боли и дискомфорте в животе, нарушениях стула);
• функциональные расстройства кишечника, сопровождающиеся спастическими болями;
• спазмы желчевыводящих путей и жёлчного пузыря;
• подготовка к инструментальным исследованиям органов брюшной полости (по назначению врача).

Препарат применяется симптоматически и не заменяет лечения основного заболевания.

¶Дозировка для взрослых в капсулах

Капсулы пролонгированного действия содержат 200 мг мебеверина гидрохлорида. Стандартная схема для взрослых:

Капсулы принимают утром и вечером, примерно за 20 минут до еды, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Пролонгированная форма обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества, что позволяет ограничиться двукратным приёмом в течение суток. Длительность курса определяется врачом индивидуально; при синдроме раздражённого кишечника препарат нередко назначают курсами продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев с последующей оценкой эффективности. Самостоятельное увеличение дозы или продление курса не рекомендуется.

¶Особые группы пациентов

Для пожилых пациентов коррекция дозы обычно не требуется, поскольку данные о возрастных изменениях фармакокинетики мебеверина ограничены, но не указывают на необходимость пересмотра стандартной схемы. При нарушениях функции печени и почек, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями решение о дозе принимает врач. Опыт применения препарата у детей ограничен, поэтому педиатрические дозы устанавливаются отдельно и в данной статье не рассматриваются.

¶Передозировка и побочные эффекты

Препарат в целом хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции: тошнота, изжога, запор или диарея, головокружение, головная боль, аллергические реакции (крапивница, отёк, в редких случаях анафилактические реакции). При превышении рекомендуемой дозы теоретически возможно усиление этих явлений; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Данных о серьёзных исходах передозировки мебеверина в клинической практике немного.

¶Противопоказания и взаимодействия

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к мебеверину или вспомогательным компонентам капсул, при непереносимости некоторых сахаров (в зависимости от состава оболочки), а также в период беременности и грудного вскармливания — применение в эти периоды допускается только по строгим показаниям. Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами выявлено не было, что связано с особенностями метаболизма мебеверина. Тем не менее при одновременном приёме других препаратов следует информировать врача.

¶Практические замечания

При приёме капсул важно соблюдать интервалы между дозами и не изменять схему без консультации специалиста. Если боль или дискомфорт сохраняются, а также при появлении новых симптомов (кровь в стуле, потеря массы тела, лихорадка) необходимо обратиться к врачу — такие признаки требуют исключения органической патологии. Препарат отпускается по рецепту, поэтому дозировка и длительность курса определяются медицинским работником с учётом индивидуальных особенностей пациента.