Дузофарм: инструкция, применение и цена¶

Дузофарм — торговое наименование лекарственного препарата на основе сулодексида, относящегося к группе ангиопротекторов и антикоагулянтов прямого действия. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется преимущественно при хронических заболеваниях вен нижних конечностей, а также при диабетической ретинопатии и некоторых микроангиопатиях. Действующее вещество — сулодексид — представляет собой смесь двух гликозаминогликанов: гепариноподобной фракции (быстро высвобождаемый гепарин) и дерматансульфата.

¶Состав и форма выпуска

Препарат производится в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Основное действующее вещество — сулодексид в дозировке 250 ЛЕ (липопротеинлипазных единиц), что эквивалентно примерно 200 мг сулодексида. Вспомогательные компоненты включают наполнители, связующие и стабилизирующие вещества, обеспечивающие сохранность и биодоступность активного соединения.

Таблетки упаковываются в блистеры и картонные пачки; стандартная упаковка содержит 20, 30 или 60 таблеток в зависимости от производителя и страны регистрации.

¶Фармакологическое действие

Сулодексид оказывает комплексное воздействие на сосудистую стенку и систему гемостаза:

• Ангиопротекторное действие — восстанавливает структурную целостность эндотелия, снижает проницаемость сосудистой стенки, уменьшает отёк и воспаление в тканях.
• Антитромботическое действие — за счёт гепариноподобной фракции умеренно угнетает свёртывание крови, снижая риск тромбообразования без выраженного риска кровотечений.
• Профибринолитическое действие — стимулирует растворение уже сформировавшихся фибриновых сгустков.
• Гемореологическое действие — уменьшает вязкость крови, улучшает её текучесть и микроциркуляцию.

Дерматансульфатная составляющая преимущественно влияет на сосудистую стенку, тогда как гепариноподобная фракция отвечает за антикоагулянтный эффект.

¶Показания к применению

Таблетированная форма Дузофарма применяется при следующих состояниях:

Препарат не предназначен для самостоятельного назначения — решение о применении принимает врач после оценки состояния пациента.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём обычно осуществляется во время еды или сразу после неё для снижения риска диспепсических явлений.

Стандартные схемы:

• Хроническая венозная недостаточность, варикоз — по 1 таблетке (250 ЛЕ) 2 раза в сутки; курс обычно составляет от 2 до 4 недель, при необходимости продлевается.
• Диабетическая ретинопатия — по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 1–2 месяцев, далее возможен поддерживающий приём.
• Профилактика тромбозов — дозировка подбирается индивидуально.

Длительность терапии и необходимость повторных курсов определяет лечащий врач. При пропуске приёма очередную дозу принимают по обычной схеме, удвоение дозы не рекомендуется.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к сулодексиду или компонентам таблетки;
• геморрагическом диатезе и других состояниях с повышенной кровоточивостью;
• острых кровотечениях любой локализации;
• тяжёлых нарушениях свёртываемости крови;
• беременности (особенно в I триместре) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применяют при одновременном приёме антикоагулянтов и антиагрегантов.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции встречаются относительно редко. Возможны:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, дискомфорт в эпигастрии, реже диарея;
• со стороны кожи — сыпь, зуд, покраснение;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• геморрагические проявления — единичные случаи кровотечений при наличии предрасположенности.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Перед началом терапии и в процессе лечения целесообразно контролировать показатели свёртываемости крови. Пациентам, перенёсшим недавние хирургические вмешательства или имеющим риск кровотечений, препарат назначают с осторожностью. Взаимодействие с гепарином и другими антикоагулянтами усиливает антитромботический эффект, что требует врачебного контроля.

¶Цена и условия отпуска

Дузофарм отпускается по рецепту врача. Стоимость зависит от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена одной упаковки из 20–30 таблеток составляет от 1500 до 3000 рублей; упаковки большего объёма стоят дороже. В странах СНГ и Европы цена варьируется в зависимости от производителя и курса валют. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке, поскольку она регулярно пересматривается.

¶Аналоги

К препаратам со схожим механизмом действия или тем же действующим веществом относятся:

• Вессел Дуэ Ф — оригинальный препарат сулодексида, выпускаемый в капсулах и в форме раствора для инъекций;
• Сулодексид — дженерики под международным непатентованным наименованием;
• препараты на основе диосмина и гесперидина (детралекс, флебодиа) — при венозной патологии, но с иным механизмом действия.

Замена препарата возможна только по согласованию с врачом.

¶Место в терапии

Сулодексид занимает промежуточное положение между антикоагулянтами и ангиопротекторами, что делает его востребованным при сочетании венозной патологии и нарушений микроциркуляции. Таблетированная форма удобна для амбулаторного применения и длительных курсов, тогда как инъекционная форма используется в острых ситуациях. Клинические исследования подтверждают эффективность сулодексида при диабетической нефропатии и хронической венозной недостаточности, однако препарат не заменяет базовую терапию основного заболевания и применяется в комплексе лечебных мер.