Дорзоламид-СЗ — глазные капли¶

Дорзоламид-СЗ — российский лекарственный препарат на основе дорзоламида, выпускаемый в форме глазных капель и применяемый в офтальмологии для снижения внутриглазного давления. Относится к фармакологической группе ингибиторов карбоангидразы (карбоангидразы II) и используется преимущественно при открытоугольной глаукоме и повышенном внутриглазном давлении (офтальмогипертензии). Препарат производится российской фармацевтической компанией «Северная звезда»; суффикс «СЗ» в названии указывает на производителя.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — дорзоламида гидрохлорид. Вспомогательные компоненты включают гидроксиэтилцеллюлозу, маннитол, натрия цитрат, натрия гидроксид и воду для инъекций. Выпускается в виде прозрачного бесцветного или слегка окрашенного раствора во флаконах-капельницах или тюбик-капельницах объёмом 5 мл с концентрацией действующего вещества 20 мг/мл (2 %).

¶Фармакологическое действие

Дорзоламид — селективный ингибитор карбоангидразы II, фермента, участвующего в образовании гидрокарбонатов в цилиарном теле глаза. Блокируя этот фермент, препарат замедляет продукцию внутриглазной жидкости, что приводит к снижению внутриглазного давления. В отличие от тимолола и других бета-адреноблокаторов, дорзоламид не оказывает значимого влияния на частоту сердечных сокращений и бронхиальную проходимость, что делает его предпочтительным у пациентов с сопутствующими кардиологическими и бронхолёгочными заболеваниями.

При местном применении препарат всасывается в системный кровоток в незначительной степени, однако длительное использование может сопровождаться системными эффектами. Действие развивается через 1–2 часа после закапывания, максимальный эффект достигается через 2–3 часа, продолжительность — около 8–12 часов.

¶Показания к применению

• Открытоугольная глаукома (в виде монотерапии или в составе комбинированного лечения).
• Офтальмогипертензия — стойкое повышение внутриглазного давления без признаков повреждения зрительного нерва.
• В комбинации с другими гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, аналогами простагландинов) при недостаточном эффекте монотерапии.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к дорзоламиду или другим компонентам, при тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), при гиперхлоремическом ацидозе, а также в период беременности и грудного вскармливания. С осторожностью применяется при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с печёночной недостаточностью и при наличии в анамнезе мочекаменной болезни.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с местным раздражением: жжение, покалывание, затуманивание зрения, слезотечение, ощущение инородного тела. Возможны аллергические реакции — конъюнктивит, дерматит век. К системным эффектам относятся головная боль, тошнота, горький привкус во рту, утомляемость, редко — метаболический ацидоз и образование камней в почках.

¶Режим дозирования

Стандартная схема — по одной капле в конъюнктивальный мешок поражённого глаза три раза в сутки. При использовании в комбинации с другими каплями интервал между инстилляциями должен составлять не менее 10 минут, чтобы избежать вымывания препаратов. При пропуске дозы рекомендуется применить её как можно скорее, если до следующего приёма осталось достаточно времени; удваивать дозу не следует.

¶Место в терапии глаукомы

Дорзоламид занимает позицию препарата второй линии после аналогов простагландинов (латанопрост, травопрост) и бета-адреноблокаторов (тимолол). Он часто используется в фиксированных комбинациях, например дорзоламид + тимолол, что упрощает режим закапывания и повышает приверженность пациентов лечению. Согласно клиническим рекомендациям, снижение внутриглазного давления на 20–30 % от исходного уровня считается достаточным для замедления прогрессирования глаукомной оптиконейропатии.

¶Особые указания

Пациентам, носящим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после процедуры, поскольку консервант бензалкония хлорид может накапливаться в материале линз. При длительном применении требуется периодический контроль внутриглазного давления, состояния роговицы и показателей крови. Препарат может вызывать временное снижение чёткости зрения, что важно учитывать при управлении транспортом.

¶Аналоги и дженерики

На фармацевтическом рынке представлены как оригинальный препарат «Трусопт» (MSD), так и многочисленные дженерики: «Дорзопт», «Дорзоламид», «Дорзоламид-Фармак», «Дорзоламид-СЗ» и другие. Различия между ними касаются вспомогательных веществ и консервантов; биоэквивалентность действующего вещества подтверждается исследованиями. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом переносимости и стоимости лечения.

¶Условия хранения и отпуска

Хранится при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. После вскрытия флакона раствор пригоден к использованию в течение 28 дней. Отпускается по рецепту врача. Срок годности в закрытой упаковке — обычно 2 года.