Дипломета: инструкция по применению¶

Дипломета — лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), применяемый преимущественно для симптоматического лечения болевого синдрома и воспалительных процессов. Действующим веществом выступает диклофенак (в форме натриевой соли) либо его производные в зависимости от конкретной торговой формы. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций и геля для наружного применения. Отпускается по рецепту врача; инструкция к препарату содержит сведения о показаниях, дозировках, противопоказаниях и мерах предосторожности.

¶Общие сведения

Дипломета относится к производным фенилуксусной кислоты и действует как неизбирательный ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Угнетение этих ферментов снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Именно с этим механизмом связаны как терапевтические эффекты, так и большинство побочных реакций, прежде всего со стороны желудочно-кишечного тракта.

Препарат не устраняет причину заболевания, а уменьшает выраженность симптомов: боль, отёк, скованность, местное повышение температуры.

¶Формы выпуска

Таблетки обычно покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что позволяет веществу высвобождаться в кишечнике и снижает раздражающее действие на слизистую желудка.

¶Показания к применению

Инструкция перечисляет следующие основные показания:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты);
• болевой синдром в спине, мышцах и суставах, в том числе после травм и операций;
• острые приступы подагры;
• невралгии и воспалительные процессы мягких тканей;
• лихорадочные состояния (как жаропонижающее средство);
• в виде геля — местное лечение ушибов, растяжений, мышечных болей.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от формы препарата, возраста и состояния пациента. Типовые схемы, приводимые в инструкции:

• Таблетки. Взрослым обычно назначают 25–50 мг 2–3 раза в сутки во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.
• Инъекции. Раствор вводят внутримышечно, как правило, 75 мг один раз в сутки; длительность парентерального применения ограничена (обычно не более 2–3 дней), после чего переходят на таблетированную форму.
• Гель. Наносят тонким слоем на поражённый участок 3–4 раза в день, слегка втирая; после процедуры следует вымыть руки.

Курс лечения должен быть максимально коротким, поскольку риск побочных эффектов возрастает с длительностью приёма.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к диклофенаку и другим НПВС, в том числе «аспириновая» астма;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ;
• тяжёлая сердечная, печёночная и почечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда форм — до 14–18 лет).

С осторожностью применяют у пожилых пациентов, при артериальной гипертензии, сахарном диабете и в послеоперационном периоде.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, боли в эпигастрии, изжога, диарея, реже — эрозии и язвы, желудочно-кишечные кровотечения. Возможны головные боли, головокружение, повышение артериального давления, задержка жидкости, аллергические реакции (сыпь, зуд), изменения картины крови. При появлении выраженных симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Инструкция предупреждает о необходимости соблюдать осторожность при одновременном приёме с другими НПВС, антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикоидами и некоторыми антигипертензивными средствами — возможно усиление побочных эффектов и ослабление действия последних. При длительном лечении рекомендуется периодический контроль показателей крови, функции печени и почек.

Применение при беременности допускается только по назначению врача и лишь в I–II триместрах, когда ожидаемая польза превышает риск для плода.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре, указанной на упаковке (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается производителем для каждой формы. Отпуск из аптек — по рецепту.

¶Примечания

Название «Дипломета» может встречаться как торговое наименование диклофенака в отдельных странах и у отдельных производителей. Перед применением необходимо ознакомиться с актуальной инструкцией конкретной упаковки, поскольку состав вспомогательных веществ, дозировки и ограничения могут различаться. Самолечение НПВС недопустимо: назначение и коррекцию терапии проводит врач.