Дипиридамол-ВЕРТЕКС: препарат и его свойства¶

Дипиридамол-ВЕРТЕКС — российский лекарственный препарат на основе действующего вещества дипиридамол, выпускаемый фармацевтической компанией «ВЕРТЕКС». Относится к группе антиагрегантов и вазодилататоров, применяется преимущественно для профилактики тромбоэмболических осложнений и в диагностических нагрузочных пробах при кардиологических исследованиях.

¶Действующее вещество

Дипиридамол (международное непатентованное наименование, МНН; также известен под торговыми наименованиями «Курантил», «Персантин», «Дипиридамол») — синтетическое производное пиримидопиримидина. Молекулярная формула — C₂₄H₄₀N₈O₄. Вещество было синтезировано в 1959 году в лабораториях немецкой компании Boehringer Ingelheim, где первоначально исследовалось как коронаролитическое средство.

Механизм действия дипиридамола двойственен:

• Антиагрегантный эффект. Препарат блокирует обратный захват аденозина эритроцитами, тромбоцитами и эндотелиальными клетками, а также ингибирует фермент фосфодиэстеразу. В результате повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и аденозина в тканях, что снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует образованию тромбов.
• Вазодилатирующий эффект. Аденозин расширяет коронарные артерии, преимущественно неизменённые (интактные) сосуды, что лежит в основе его применения в нагрузочных тестах.

¶Формы выпуска и состав

Препарат «Дипиридамол-ВЕРТЕКС» выпускается в нескольких лекарственных формах:

Таблетированные формы предназначены для приёма внутрь, инъекционная — для внутривенного введения в условиях стационара, в том числе при проведении фармакологических нагрузочных проб.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, дипиридамол-ВЕРТЕКС применяется в следующих случаях:

1. Профилактика тромбоэмболических осложнений — в составе комплексной терапии, в том числе после протезирования клапанов сердца, при мерцательной аритмии.
2. Профилактика окклюзии (закупорки) шунтов и стентов после операций аортокоронарного шунтирования.
3. Цереброваскулярные нарушения — в составе комбинированной терапии при хронической недостаточности мозгового кровообращения.
4. Диагностические нагрузочные пробы — внутривенное введение для выявления скрытой ишемии миокарда при невозможности выполнения физической нагрузки (например, при стресс-эхокардиографии или сцинтиграфии миокарда).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• остром инфаркте миокарда;
• нестабильной стенокардии;
• выраженной артериальной гипотензии (пониженном давлении);
• геморрагическом диатезе, склонности к кровотечениям;
• бронхиальной астме и обструктивных заболеваниях лёгких (риск бронхоспазма из-за накопления аденозина);
• тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
• в период беременности и лактации;
• детям (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста и при одновременном приёме антикоагулянтов.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при терапии дипиридамолом включают:

• со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардию, ощущение сердцебиения, гипотензию, приливы, редко — приступы стенокардии;
• со стороны нервной системы — головокружение, головную боль, слабость;
• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошноту, диспепсию;
• аллергические реакции — кожную сыпь, крапивницу.

При внутривенном введении возможны более выраженные гемодинамические реакции, что требует врачебного контроля.

¶Лекарственные взаимодействия

Дипиридамол усиливает действие антикоагулянтов (гепарин, варфарин) и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота), что повышает риск кровотечений. Ослабляют эффект препарата производные ксантина — кофеин, теофиллин, поскольку они являются антагонистами аденозиновых рецепторов. Одновременный приём с аденозином усиливает его действие и риск брадикардии.

¶Производитель и аналоги

«ВЕРТЕКС» — российская фармацевтическая компания, основанная в 1999 году в Санкт-Петербурге. Предприятие специализируется на выпуске дженериков и имеет собственный научно-исследовательский центр и производственный комплекс. «Дипиридамол-ВЕРТЕКС» является воспроизведённым препаратом (дженериком) оригинального «Курантила».

Аналогами по действующему веществу выступают «Курантил» (оригинальный препарат), «Дипиридамол» различных производителей, «Персантин». Все они содержат одно и то же активное вещество и различаются лишь производителем, вспомогательными компонентами и ценой.

¶Особые указания

При применении препарата следует учитывать, что резкая отмена после длительного приёма не рекомендуется. Во время лечения необходимо контролировать показатели свёртываемости крови и артериальное давление. Пациентам, управляющим транспортными средствами, следует соблюдать осторожность из-за возможного головокружения. Отпускается по рецепту врача.

Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в составе соответствующей группы лекарственных средств.