Дименгидринат Реневал — препарат от укачивания¶

Дименгидринат Реневал — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества дименгидринат, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Реневал» (АО «Производственная фармацевтическая компания Обновление»). Относится к группе противорвотных средств центрального действия и применяется преимущественно для профилактики и купирования симптомов морской и воздушной болезни, а также при других состояниях, сопровождающихся тошнотой и головокружением.

¶Состав и форма выпуска

Препарат содержит дименгидринат в качестве активного компонента. Дименгидринат — это производное этаноламина, по химической структуре близкое к антигистаминным средствам первого поколения (в частности, к дифенгидрамину). Он выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Вспомогательные вещества обеспечивают необходимую массу, сыпучесть и стабильность таблетки; их состав может различаться в зависимости от конкретной серии и производителя.

Дозировка, как правило, составляет 50 мг дименгидрината на таблетку — стандартная терапевтическая доза, применяемая в мировой практике для профилактики укачивания.

¶Механизм действия

Дименгидринат оказывает комплексное действие, сочетающее три эффекта:

• противорвотный — подавляет возбуждение рвотного центра;
• антигистаминный (H1-блокатор) — блокирует гистаминовые рецепторы;
• холинолитический (м-холиноблокирующий) — снижает активность парасимпатической нервной системы.

Ключевая особенность дименгидрината состоит в угнетении вестибулярного аппарата. Он уменьшает возбудимость лабиринта внутреннего уха и блокирует передачу импульсов от вестибулярных рецепторов к рвотному центру и к ядрам глазодвигательных нервов. Именно это объясняет его эффективность при кинетозах (укачивании) и вестибулярном головокружении. Дополнительно препарат угнетает центральную нервную систему, что может вызывать сонливость.

¶Показания к применению

Основные показания:

1. Профилактика и лечение симптомов морской и воздушной болезни (тошнота, рвота, головокружение).
2. Кинетозы при поездках на автомобильном и железнодорожном транспорте.
3. Вестибулярные расстройства, сопровождающиеся тошнотой и головокружением.
4. Симптоматическая терапия тошноты и рвоты различного происхождения (в том числе послеоперационной) — по назначению врача.
5. Болезнь Меньера и другие вестибулярные нарушения — в составе комплексной терапии.

¶Способ применения и дозы

Для профилактики укачивания таблетку принимают внутрь за 30–60 минут до начала поездки или полёта, запивая небольшим количеством воды. Повторный приём возможен при необходимости, но не чаще, чем указано в инструкции, обычно каждые 4–6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых, как правило, не превышает 300–400 мг.

Детям препарат назначают в зависимости от возраста и массы тела, часто в сниженной дозе; для детей младшего возраста существуют ограничения. Точные дозировки определяет врач.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к дименгидринату или другим компонентам препарата;
• закрытоугольная глазукома;
• гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи;
• эпилепсия и судорожные состояния;
• детский возраст (в зависимости от формы и инструкции производителя);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные эффекты и особые указания

Наиболее частый побочный эффект — сонливость, которая может варьироваться от лёгкой до выраженной. Также возможны сухость во рту, нарушение аккомодации, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, задержка мочеиспускания, редко — аллергические реакции.

Препарат угнетает центральную нервную систему, поэтому во время его приёма не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакции. Не следует сочетать дименгидринат с алкоголем и другими средствами, угнетающими ЦНС, из-за риска усиления седативного эффекта.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Дименгидринат усиливает действие седативных, снотворных, анксиолитиков, наркотических анальгетиков и алкоголя. При одновременном приёме с другими холинолитическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов (сухость во рту, тахикардия, задержка мочи). Сочетание с ототоксичными препаратами требует осторожности, так как дименгидринат может маскировать их побочные эффекты.

¶Производитель и статус

«Реневал» — одно из торговых наименований, под которыми российская компания «Обновление» выпускает ряд воспроизведённых (дженериковых) лекарственных препаратов. Дименгидринат Реневал является воспроизведённым препаратом по отношению к оригинальному средству и отпускается из аптек в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Условия отпуска и наличие рецептурного статуса определяются инструкцией по медицинскому применению конкретной регистрационной записи.

Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и включён в соответствующие перечни лекарственных средств. Информация о регистрационном удостоверении, номерах серий и сроках годности указывается на упаковке.

¶Место в группе противорвотных средств

Дименгидринат занимает нишу препаратов для профилактики кинетозов. По сравнению с более новыми противорвотными средствами (например, блокаторами серотониновых 5-HT3-рецепторов) он имеет более широкий спектр побочных эффектов, связанных с угнетением ЦНС, но остаётся доступным и недорогим средством для профилактики укачивания. Его эффективность при морской болезни подтверждена многолетней практикой применения.

Следует учитывать, что препарат не устраняет причину вестибулярного расстройства, а лишь облегчает симптомы. При стойких или нарастающих нарушениях вестибулярного аппарата необходимо обратиться к врачу для выяснения их происхождения.