Декспантенол в дерматологии: мазь и применение¶

Декспантенол — это лекарственное средство для наружного применения, действующим веществом которого является провитамин B5 (пантотеновая кислота в форме спирта). В дерматологической практике выпускается преимущественно в виде мазей, кремов и аэрозолей. Мазь с декспантенолом применяется для ускорения заживления повреждений кожи, восстановления эпидермального барьера и устранения сухости. Средство относится к группе регенерантов и репаратов, отпускается без рецепта и используется как у взрослых, так и у детей, включая женщин в разные периоды жизни.

¶Фармакологическое действие

Декспантенол в коже ферментативно превращается в пантотеновую кислоту — компонент кофермента A, участвующего в метаболизме жирных кислот и углеводов. Это обеспечивает:

• стимуляцию пролиферации клеток эпидермиса;
• ускорение синтеза липидов и белков рогового слоя;
• поддержание нормальной барьерной функции кожи;
• умеренное противовоспалительное и увлажняющее действие.

При наружном нанесении вещество проникает в глубокие слои эпидермиса, практически не всасываясь в системный кровоток. Мазь на жировой основе создаёт окклюзионную плёнку, уменьшающую испарение влаги, что усиливает репаративный эффект.

¶Формы выпуска и состав

Мазь с декспантенолом обычно содержит 5 % активного вещества (50 мг на 1 г). Вспомогательные компоненты зависят от производителя: ланолин, вазелин, парафин, эмульгаторы, иногда — консерванты. Помимо мази, существуют крем (более лёгкая текстура), аэрозоль и глазной гель. Мазь предпочтительна при сухих, шелушащихся и грубых повреждениях, тогда как крем — при мокнущих и жирных участках.

¶Показания к применению

Инструкция определяет следующие основные показания:

• нарушение целостности кожи: ссадины, царапины, порезы, трещины;
• ожоги (термические, солнечные) I–II степени;
• пролежни и длительно незаживающие раны на стадии эпителизации;
• сухость, шелушение, раздражение кожи;
• уход за кожей после косметологических и дерматологических процедур;
• профилактика и лечение опрелостей;
• трещины сосков у кормящих женщин;
• обработка кожи вокруг трахеостомы, колостомы, при недержании.

¶Применение у женщин

Для женщин мазь с декспантенолом применяется в нескольких типичных ситуациях.

¶Трещины сосков в период лактации

Это одно из наиболее частых показаний. Средство наносят на сосок и ареолу после каждого кормления, предварительно очистив кожу. Перед следующим кормлением остатки мази удаляют тёплой водой. Декспантенол безопасен для ребёнка при случайном попадании в рот в минимальных количествах, однако инструкция рекомендует смывать состав.

¶Уход после эпиляции и депиляции

После удаления волос кожа часто воспалена. Мазь наносят тонким слоем на раздражённые участки 1–2 раза в день до стихания покраснения.

¶Профилактика растяжек

При беременности и после родов мазь используют для повышения эластичности кожи живота, бёдер и груди. Декспантенол не является специфическим средством против стрий, но улучшает увлажнение и способствует регенерации.

¶Гинекологические и послеродовые состояния

В ряде случаев врач может рекомендовать нанесение на промежность после родов при наличии швов или ссадин — только по назначению специалиста.

¶Косметологические процедуры

После пилингов, лазерной шлифовки, дермабразии мазь ускоряет восстановление эпидермиса.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на очищенную и подсушенную кожу 1–2 раза в сутки, при необходимости чаще. При ожогах и ранах допускается нанесение под окклюзионную повязку. Длительность применения зависит от состояния: от нескольких дней при ссадинах до 2–4 недель при хронических повреждениях. Перед использованием при беременности и в период лактации следует проконсультироваться с врачом, хотя системная абсорбция минимальна.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• аллергия на ланолин или консерванты (для отдельных форм).

Побочные реакции встречаются редко: возможны местные аллергические реакции — зуд, покраснение, крапивница, контактный дерматит. При появлении симптомов применение прекращают.

¶Особые указания

Не следует наносить мазь на инфицированные раны без предварительной обработки антисептиком. При глубоких и гнойных поражениях требуется консультация врача. Средство не предназначено для нанесения на слизистую оболочку глаза, если это не специальная глазная форма. Хранят при температуре не выше 25 °C, срок годности указан на упаковке.

¶Аналоги и сравнение

К аналогам по действующему веществу относятся кремы, аэрозоли и гели с декспантенолом разных торговых наименований. Отличие мази от крема — в более плотной жировой основе, обеспечивающей длительное увлажнение. Бепантен, Пантодерм, Декспантенол-Акрихин — распространённые торговые марки. Выбор формы зависит от типа кожи и характера повреждения.