Декарис: приём у взрослых¶

Декарис — торговое наименование лекарственного препарата на основе левамизола, антигельминтного средства, применяемого для лечения ряда паразитарных инвазий у человека. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество — левамизол (в виде гидрохлорида) — относится к группе антинематодных препаратов, то есть средств против круглых червей (нематод). У взрослых препарат используется главным образом при аскаридозе, энтеробиозе, анкилостомидозе, некаторозе, стронгилоидозе и трихостронгилоидозе.

¶Действующее вещество и механизм действия

Левамизол действует на нервно-мышечную систему гельминтов: он вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток паразита, стойкое сокращение мышц и последующий паралич. Лишённые способности к движению и фиксации в кишечнике, черви выводятся из организма естественным путём с калом. На клетки организма человека в терапевтических дозах препарат влияет незначительно, что определяет его относительно узкий спектр побочных эффектов.

Важно понимать: левамизол эффективен против нематод, но не действует на ленточных червей (цестод) и сосальщиков (трематод). Поэтому при подозрении на инвазию самодиагностика и самостоятельный выбор препарата недопустимы — вид паразита определяет врач по результатам анализов.

¶Показания у взрослых

Основные показания к применению у взрослых пациентов:

• аскаридоз (возбудитель — Ascaris lumbricoides);
• энтеробиоз (острицы);
• анкилостомидоз и некатороз;
• стронгилоидоз;
• трихостронгилоидоз;
• токсокароз (в отдельных схемах, по назначению врача).

Дозировка и кратность приёма зависят от конкретного заболевания и устанавливаются медицинским специалистом. При аскаридозе и энтеробиозе у взрослых обычно применяется однократный приём, при некоторых других инвазиях может потребоваться повторный курс.

¶Как принимают препарат

Общие правила приёма для взрослых:

1. Назначение врача. Препарат принимают только по назначению и в дозе, указанной специалистом. Самостоятельное изменение дозы недопустимо.
2. Время приёма. Таблетку принимают внутрь, как правило, после еды, запивая небольшим количеством воды. Конкретное время приёма (утро, вечер) определяется схемой лечения.
3. Подготовка. Специальной диеты или голодания перед приёмом обычно не требуется. Слабительные средства и очистительные клизмы при лечении левамизолом, как правило, не назначаются.
4. Кратность. При большинстве нематодозов достаточно однократного приёма; повторный курс возможен по рекомендации врача, часто через 1–2 недели, для предупреждения повторного заражения.
5. Контроль. После лечения проводят контрольные анализы для подтверждения излечения.

При энтеробиозе, который часто распространяется в семье или коллективе, лечение нередко назначают одновременно всем контактирующим лицам, а также проводят гигиенические мероприятия — это снижает риск повторного заражения.

¶Противопоказания

Препарат не применяют в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к левамизолу или компонентам таблетки;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст младше определённого порога (уточняется в инструкции);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• угнетение костномозгового кроветворения в анамнезе.

С осторожностью препарат назначают при заболеваниях крови, печени, почек, а также при одновременном приёме некоторых других лекарств. Решение принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота, боли в животе, диарея, потеря аппетита;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна, в редких случаях судороги, парестезии;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• изменения со стороны крови — редко лейкопения, агранулоцитоз (при длительном или повторном применении).

При появлении выраженных или необычных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу. Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя, так как он усиливает токсическое действие препарата. Не следует управлять транспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности при появлении головокружения или сонливости.

¶Взаимодействие с другими средствами

Левамизол может усиливать действие некоторых препаратов, влияющих на кроветворение, и повышать риск токсических эффектов при сочетании с рядом лекарств. Особую осторожность проявляют при одновременном приёме с алкоголем и средствами, угнетающими костный мозг. О любых принимаемых лекарствах необходимо сообщить врачу до начала лечения.

¶Профилактика повторного заражения

Медикаментозное лечение без гигиенических мер часто приводит к повторному заражению. Основные профилактические мероприятия:

• тщательное мытьё рук перед едой и после посещения туалета;
• мытьё овощей, фруктов и зелени;
• коротко остриженные ногти у детей и взрослых;
• частая смена и стирка нательного и постельного белья при энтеробиозе;
• влажная уборка помещений.

¶Особые указания

Левамизол в высоких дозах и при длительном применении способен оказывать токсическое действие на кроветворную систему, поэтому бесконтрольный и многократный приём недопустим. Препарат не предназначен для профилактического «курса» без подтверждённой инвазии. При отсутствии эффекта или сохранении симптомов после лечения необходима повторная консультация врача и уточнение диагноза.

Информация о дозировках, схемах и ограничениях конкретного препарата содержится в официальной инструкции по медицинскому применению; приведённые сведения носят справочный характер и не заменяют консультацию специалиста.