Де-Нол: инструкция по применению и цена¶

Де-Нол — торговое наименование лекарственного препарата на основе висмута трикалия дицитрата, применяемого в гастроэнтерологии для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также хронического гастрита в фазе обострения. Действующее вещество относится к группе гастропротекторов и антисекреторных средств с антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка содержит 120 мг висмута трикалия дицитрата в качестве активного компонента. Вспомогательные вещества включают крахмал кукурузный, повидон К30, полиакрилат калия, макрогол 6000, магния стеарат и другие формообразующие компоненты. Оболочка состоит из гипромеллозы и макрогола.

Препарат производится в виде круглых двояковыпуклых таблеток кремово-белого цвета, покрытых оболочкой, с маркировкой на одной стороне. Стандартная упаковка содержит 8, 32, 56 или 112 таблеток в блистерах, вложенных в картонную пачку. В России препарат зарегистрирован как рецептурное средство.

¶Фармакологическое действие

Висмута трикалия дицитрат образует на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки защитную плёнку, которая препятствует воздействию соляной кислоты, пепсина и желчных кислот на повреждённые участки. Дополнительно вещество стимулирует синтез простагландинов, улучшает кровоток в слизистой и увеличивает продукцию защитной слизи.

Препарат обладает прямым бактерицидным действием в отношении Helicobacter pylori: он нарушает целостность клеточной стенки бактерии и препятствует её адгезии к эпителию. Висмут практически не всасывается в системный кровоток — большая часть выводится с калом, что снижает риск системных побочных эффектов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, включая ассоциированные с Helicobacter pylori;
• хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе при подтверждённой инфекции H. pylori;
• функциональная диспепсия, не связанная с органическими изменениями;
• в составе комбинированной эрадикационной терапии в качестве одного из компонентов.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки (за 30 минут до еды и перед сном) либо по 2 таблетки 2 раза в сутки. Курс лечения при язвенной болезни составляет 4–8 недель, при гастрите — 4–8 недель; повторный курс возможен не ранее чем через 8 недель.

При проведении эрадикации Helicobacter pylori препарат применяют в сочетании с антибиотиками и ингибиторами протонной помпы по схемам, рекомендованным клиническими руководствами. Длительность такой терапии обычно составляет 7–14 дней.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, беременности и в период грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости компонентов. Не рекомендуется применять у детей младше 12 лет из-за отсутствия достаточных данных.

Во время лечения возможно потемнение кала и языка — это следствие образования сульфида висмута и не является признаком кровотечения. При длительном приёме высоких доз существует риск накопления висмута и развития энцефалопатии, поэтому превышать рекомендованные дозы и сроки не следует. Препарат несовместим с одновременным приёмом других висмутсодержащих средств.

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций инструкция указывает тошноту, рвоту, запор или диарею, кожную сыпь и зуд, головную боль. В редких случаях при длительном применении отмечаются нарушения со стороны центральной нервной системы. При появлении выраженных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Цена и условия отпуска

Де-Нол отпускается по рецепту. Стоимость зависит от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно в России цена составляет:

Цены периодически меняются, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в аптеках или на официальных ресурсах. Существуют аналоги с тем же действующим веществом, которые могут стоить дешевле.

¶Аналоги

К препаратам с аналогичным действующим веществом относятся дженерики висмута трикалия дицитрата от разных производителей. Они содержат ту же активную субстанцию в дозировке 120 мг и применяются по схожим показаниям. Перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку вспомогательные компоненты и биоэквивалентность могут различаться.