Чем мазать спину при радикулите¶

Радикулит — устаревший, но широко используемый в быту термин, обозначающий болевой синдром, связанный с поражением корешков спинномозговых нервов. В современной медицине это состояние чаще описывают как радикулопатию, дорсопатию или вертеброгенный болевой синдром. Основное проявление — острая или ноющая боль в спине, иногда отдающая в ногу, руку или другие участки тела. Наружные средства (мази, гели, кремы) применяются как часть симптоматической терапии: они уменьшают боль и воспаление, но не устраняют её причину — грыжу диска, остеохондроз, стеноз позвоночного канала или травму.

¶Роль наружных средств

Местные препараты действуют в зоне нанесения и оказывают ограниченный системный эффект. Их применяют в комплексе с покоем, обезболивающими внутрь и немедикаментозными методами. Основные задачи таких средств:

• снижение интенсивности боли;
• уменьшение локального воспаления и отёка тканей;
• улучшение кровообращения и снижение мышечного напряжения;
• отвлекающий и согревающий эффект.

При стойкой или нарастающей боли, слабости в конечностях, нарушении чувствительности, а также при повышении температуры и травме спины самолечение недопустимо — требуется обращение к врачу.

¶Классификация мазей

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Наиболее распространённая группа. Действующие вещества проникают в подкожные ткани и мышцы, блокируя воспалительный процесс.

НПВС в виде мазей назначают при остром болевом синдроме и мышечно-скелетных болях. Они не рекомендуются при повреждённой коже, беременности (особенно в III триместре) и в детском возрасте без консультации врача.

¶Раздражающие и отвлекающие средства

Содержат вещества, вызывающие местное раздражение и ощущение тепла: камфору, ментол, метилсалицилат, экстракты перца, горчицы, скипидар. К этой группе относятся такие популярные в России средства, как мази с камфорой и салицилатами, а также препараты на основе яда пчёл или змеиного яда. Они не снимают воспаление напрямую, но за счёт отвлекающего эффекта временно уменьшают восприятие боли и улучшают кровоток.

¶Комбинированные препараты

Сочетают НПВС, раздражающие компоненты и вещества, улучшающие всасывание. Пример — гели, содержащие диклофенак и ментол. Такие средства удобны при сочетании воспалительной и мышечно-тонической боли.

¶Согревающие средства

Мази на основе камфоры, скипидара, никотиновой кислоты или капсаицина применяют при хронической боли вне обострения. В остром периоде интенсивное тепло может усилить отёк и боль, поэтому согревающие процедуры в первые сутки обычно не рекомендуются.

¶Местные анестетики

Средства с лидокаином или новокаином дают быстрый, но кратковременный обезболивающий эффект. Их применяют ограниченно, чаще в составе комбинированных препаратов.

¶Правила применения

• Наносить средство на чистую неповреждённую кожу, избегая родинок, ран и сыпи.
• Не втирать в область позвоночника при подозрении на травму или грыжу без рекомендации врача.
• Соблюдать частоту и длительность, указанные в инструкции; обычно это 2–4 раза в сутки и не более 7–14 дней подряд.
• После нанесения мыть руки, чтобы препарат не попал в глаза и на слизистые.
• Не сочетать несколько средств с НПВС одновременно из-за риска передозировки.
• При аллергии на компоненты применение прекращают.

¶Ограничения и противопоказания

Наружные средства не заменяют основного лечения. Их не применяют при:

• нарушении целостности кожи в зоне нанесения;
• аллергических реакциях на действующее вещество;
• беременности и в период грудного вскармливания — без назначения врача;
• детском возрасте — по согласованию с педиатром;
• почечной и печёночной недостаточности — с осторожностью.

При длительном применении НПВС в виде гелей возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение. Системные побочные эффекты возникают редко, но при больших объёмах нанесения и длительном использовании они возможны.

¶Что важно учитывать

Боль в спине — симптом, а не самостоятельный диагноз. Мази облегчают состояние, но при радикулопатии с неврологическим дефицитом, при подозрении на грыжу диска, инфекцию или опухоль требуется диагностика (МРТ, КТ, рентгенография) и назначение терапии врачом. В ряде случаев эффективны нестероидные препараты внутрь, миорелаксанты, физиотерапия и лечебная физкультура. Наружные средства занимают вспомогательное место в этой схеме.