Чем мазать шишки на ногах у большого пальца¶

Шишка на ноге у большого пальца (в медицине — вальгусная деформация первого пальца стопы, hallux valgus, а также «косточка») — это костно-хрящевое разрастание в области первого плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется кнаружи, а сустав выступает в виде бугра. Наружные мази и гели не устраняют саму деформацию, но применяются для снятия сопутствующих симптомов: боли, воспаления, отёка мягких тканей, раздражения кожи над выступом. Выбор средства зависит от того, что именно беспокоит — воспаление, боль или сухость и натёртость кожи.

¶Почему появляется шишка

Основные причины — наследственная предрасположенность, поперечное плоскостопие, слабость связочного аппарата, ношение тесной обуви с узким носком и высоким каблуком, избыточная масса тела, гормональные изменения. У женщин деформация встречается чаще, что связывают с особенностями обуви и связочного аппарата.

По мере прогрессирования формируется так называемая «бурса» — воспалённая синовиальная сумка над суставом (бурсит), а кожа над выступом утолщается, натирается и воспаляется. Именно эти процессы и служат мишенью для местной терапии.

¶Группы наружных средств

Все мази и гели делят на несколько групп по действию:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — уменьшают боль и воспаление.
• Разогревающие и местнораздражающие — улучшают кровоток, дают отвлекающий эффект.
• Охлаждающие — снимают острую боль и отёк.
• Комбинированные и гомеопатические — сочетают компоненты разного действия.
• Регенерирующие и кератолитические — ухаживают за кожей над выступом.

¶Нестероидные противовоспалительные мази

Это основная группа при боли и воспалении в области сустава. Действующие вещества проникают в мягкие ткани и блокируют медиаторы воспаления.

Гели на основе НПВС наносят 2–4 раза в сутки тонким слоем на чистую кожу над суставом, слегка втирая. Курс обычно не превышает 7–14 дней. При длительном применении возможны местные реакции — покраснение, зуд, жжение. Препараты этой группы не следует наносить на повреждённую кожу и сочетать без необходимости с приёмом НПВС внутрь.

¶Разогревающие и раздражающие средства

Применяются при тупой, ноющей боли и ощущении скованности, когда острого воспаления нет. Содержат вещества, вызывающие приток крови и лёгкое жжение:

• мази с капсаицином (экстракт красного перца);
• средства с диметилсульфоксидом (ДМСО);
• препараты с пчелиным или змеиным ядом;
• камфорно-скипидарные и ментоловые составы.

Их наносят на ночь, после чего утепляют стопу. При остром бурсите с покраснением и горячей кожей разогревающие средства противопоказаны — они усилят воспаление.

¶Охлаждающие гели

Содержат ментол, камфору, эфирные масла. Дают отвлекающий и лёгкий обезболивающий эффект, применяются после нагрузок, при чувстве тяжести и усталости в стопе. Не лечат деформацию, но облегчают состояние.

¶Уход за кожей над выступом

Постоянное трение о обувь приводит к сухости, мозолям и трещинам. Здесь помогают:

• кератолитические мази с мочевиной или салициловой кислотой — размягчают огрубевшую кожу;
• регенерирующие средства с пантенолом, декспантенолом, витаминами;
• заживляющие мази с метилурацилом.

Их наносят на сухую чистую кожу, при необходимости под защитную прокладку.

¶Чего мази не делают

Важно понимать ограничения: наружные средства не устраняют костную деформацию и не возвращают палец в правильное положение. Они лишь временно снимают боль и воспаление. Распространённые в рекламе «мази от косточки», обещающие рассасывание шишки, научного подтверждения не имеют.

При выраженной деформации применяют другие методы: ортопедические стельки и межпальцевые вкладыши, физиотерапию, ношение правильной обуви, а в тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство.

¶Когда обращаться к врачу

К специалисту (ортопеду-травматологу) следует обратиться, если:

• боль не проходит после курса мазей;
• появились выраженное покраснение, отёк, повышение температуры — признаки острого бурсита или инфекции;
• палец отклоняется всё сильнее, мешает ходить и подбирать обувь;
• возникли нарушения чувствительности стопы.

Самолечение наружными средствами допустимо лишь как временная мера при лёгких симптомах. Диагноз ставится по осмотру и рентгенографии, а тактика лечения зависит от степени деформации.

¶Общие правила применения

• Наносить средство на чистую сухую кожу.
• Не накладывать на повреждённую кожу и открытые раны.
• Соблюдать частоту и длительность, указанные в инструкции.
• Проверять реакцию на небольшом участке при склонности к аллергии.
• Сочетать местное лечение с ношением удобной обуви и ортопедических приспособлений.

Таким образом, мази при шишке у большого пальца решают симптоматические задачи: снимают воспаление и боль (НПВС), улучшают кровоток (разогревающие), ухаживают за кожей (кератолитики и регенеранты). Устранение самой деформации требует иных подходов и консультации врача.