Чем мазать герпес для быстрого заживления¶

Герпес — вирусное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса (ВПГ) типов 1 и 2, которое проявляется в виде пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. Наиболее часто встречается так называемая «простуда» на губах, вызванная ВПГ-1. Для ускорения заживления применяются противовирусные препараты для наружного применения, а также симптоматические средства, облегчающие зуд и боль.

¶Природа заболевания и принципы лечения

Вирус простого герпеса после первичного заражения сохраняется в нервных ганглиях пожизненно и периодически реактивируется при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе, переутомлении или на фоне других инфекций. Высыпания проходят стадии: покалывание и зуд, образование пузырьков, их вскрытие с формированием язвочки, затем образование корки и заживление. Средняя продолжительность эпизода без лечения — от 7 до 10 дней.

Противовирусная терапия наиболее эффективна при раннем начале — в первые часы после появления покалывания или зуда, до формирования пузырьков. Именно поэтому своевременное нанесение мази или крема способно сократить длительность эпизода и уменьшить выраженность симптомов.

¶Противовирусные мази и кремы

Основу местного лечения составляют аналоги нуклеозидов, подавляющие размножение вируса.

¶Ацикловир

Ацикловир — наиболее известный противовирусный препарат для наружного применения. Выпускается в виде 5 % крема и 3 % мази. Применяется у взрослых и детей, наносится на поражённый участок до 5 раз в сутки в течение 5–10 дней. Проникает в инфицированные клетки и блокирует синтез вирусной ДНК. Эффективность выше при начале применения на стадии зуда, а не на стадии пузырьков.

¶Валацикловир

Валацикловир — пролекарство, превращающееся в организме в ацикловир. Для наружного применения выпускается в виде 1 % крема. Благодаря лучшей биодоступности наносится реже — 2 раза в сутки. Применяется при обострениях герпеса на губах у взрослых и подростков старше 12 лет.

¶Пенцикловир

Пенцикловир — 1 % крем, применяется при герпесе губ. Наносится каждые 2 часа в период бодрствования в течение 4 дней. Механизм действия сходен с ацикловиром, но препарат обладает более длительным периодом нахождения в поражённых клетках, что позволяет сократить кратность нанесения.

¶Тромантадин

Тромантадин — противовирусное средство, применяемое при герпесе кожи и слизистых. Выпускается в виде 1 % геля или мази. Наносится 3–4 раза в сутки. Ограниченно применяется в ряде стран.

¶Симптоматические и вспомогательные средства

Помимо противовирусных препаратов, используются средства, облегчающие состояние и ускоряющие заживление.

Народные средства — сок алоэ, масло чайного дерева, прикладывание чеснока — не имеют подтверждённой клиническими исследованиями эффективности против вируса герпеса и в ряде случаев способны вызвать раздражение и ожог кожи. Их применение не заменяет противовирусную терапию.

¶Правила нанесения

Для достижения максимального эффекта рекомендуется:

• начинать нанесение при первых признаках — зуде, покалывании, покраснении;
• использовать отдельный ватный тампон или чистый палец, чтобы не переносить вирус на другие участки;
• мыть руки до и после нанесения;
• не сдимать корку и не прокалывать пузырьки — это удлиняет заживление и способствует распространению инфекции;
• не наносить средство на слизистую оболочку глаза без назначения врача.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Местное лечение эффективно при типичных, ограниченных высыпаниях у людей с нормальным иммунитетом. Консультация врача необходима, если:

• высыпания обширные или распространяются;
• эпизод длится более 10 дней или часто рецидивирует (более 6 раз в год);
• герпес затрагивает область глаз, что грозит поражением роговицы;
• имеются признаки присоединения бактериальной инфекции — гной, сильная боль, повышение температуры;
• пациент получает иммуносупрессивную терапию или имеет иммунодефицит.

В таких случаях могут потребоваться системные противовирусные препараты внутрь — ацикловир, валацикловир или фамцикловир, назначаемые врачом.

¶Профилактика рецидивов

Снизить частоту обострений помогают укрепление иммунитета, полноценный сон, защита губ от ультрафиолета и переохлаждения, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. При частых рецидивах врач может назначить длительную супрессивную терапию противовирусными препаратами внутрь.