Чай при панкреатите: допустимые напитки¶

Чай при панкреатите — собирательное обозначение напитков на основе чайного листа и растительного сырья, употребление которых рассматривается в контексте диетотерапии воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Панкреатит требует строгого ограничения жиров, экстрактивных веществ и стимуляторов секреции, поэтому не каждый чай допустим: крепкий чёрный и зелёный чай в период обострения исключаются, тогда как слабо заваренные, разбавленные и травяные напитки могут включаться в рацион по согласованию с врачом. Чай не является лечебным средством от панкреатита и не заменяет медикаментозную терапию.

¶Общие принципы

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты и бикарбонаты, поступающие в двенадцатиперстную кишку. При воспалении любая стимуляция секреции усиливает боль и повреждает ткань. Поэтому диета при панкреатите строится на трёх правилах: минимум жира, минимум химических раздражителей, механическое и термическое щажение.

Из этого следуют требования к напиткам:

• температура — тёплая, не горячее 50–60 °C и не холодная;
• концентрация — слабая, не крепче 1 чайной ложки сухого сырья на 250–300 мл;
• объём — небольшими порциями, 100–150 мл за приём;
• отсутствие сахара в больших количествах, сливок, молока высокой жирности, мёда при обострении;
• приём — после еды, а не натощак, чтобы не провоцировать секрецию.

¶Виды чая и их допустимость

Чёрный и зелёный чай содержат кофеин, теофиллин и дубильные вещества, которые усиливают желудочную секрецию и опосредованно — панкреатическую. В фазе обострения они запрещены. В фазе стойкой ремиссии допускается некрепкий напиток, лучше разведённый кипячёной водой в пропорции 1:1.

Зелёный чай содержит больше кофеина и катехинов, чем чёрный, поэтому его переносимость обычно хуже. Каркаде и напитки на основе кислых ягод повышают кислотность и могут провоцировать рефлюкс, что нежелательно при сопутствующем гастрите или дуодените.

¶Травяные напитки

Растительные сборы занимают основное место в диете. Наиболее часто упоминаются:

• ромашка — обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием, мягко влияет на слизистую;
• шиповник — источник аскорбиновой кислоты, но требует осторожности из-за кислотности;
• мята — снижает тонус гладкой мускулатуры, уменьшает спазм, однако при рефлюксе может ухудшать состояние;
• фенхель, укроп — уменьшают вздутие и метеоризм;
• тысячелистник, календула — применяются в сборах, назначенных врачом.

Травяные чаи не содержат кофеина и не стимулируют секрецию так, как чайный лист, но и они не безразличны: многие растения влияют на моторику желчевыводящих путей, что важно при сопутствующем холецистите и желчнокаменной болезни. Самостоятельный приём сборов без консультации не рекомендуется.

¶Что исключается

При панкреатите из напитков убирают:

• крепкий чай и кофе, включая растворимый и без кофеина в больших объёмах;
• газированные напитки, в том числе сладкие;
• алкоголь в любом виде;
• пакетированные соки и морсы промышленного производства с консервантами;
• напитки с сахарозаменителями и интенсивными красителями;
• горячий чай сразу после еды в больших объёмах.

Алкоголь — один из ключевых факторов риска развития как острого, так и хронического панкреатита, поэтому его исключение обязательно вне зависимости от стадии.

¶Режим употребления

В остром периоде и при обострении хронического панкреатита в первые 1–3 суток нередко назначается голод с приёмом только воды или щелочной минеральной воды без газа. Чай вводится после стихания боли, начиная с 50–100 мл слабой заварки, тёплым, без сахара. Расширение рациона происходит постепенно, под контролем самочувствия и лабораторных показателей (амилаза, липаза, диастаза мочи).

В фазе ремиссии допустимы 2–3 чашки некрепкого напитка в день, преимущественно после приёмов пищи. Между едой лучше использовать воду или отвар шиповника без сахара.

¶Ограничения доказательной базы

Утверждения о «чая́х, растворяющих камни» или «восстанавливающих ткань железы», не имеют подтверждения в клинических исследованиях. Диетотерапия при панкреатите опирается на общие принципы щажения и наблюдения, а конкретный перечень напитков определяется лечащим врачом с учётом формы заболевания, сопутствующей патологии и переносимости. Самолечение травами при панкреатите может привести к обострению.