Чарозетта — гормональный контрацептив¶

Чарозетта (действующее вещество — дезогестрел) — это монофазный гормональный контрацептивный препарат для приёма внутрь, относящийся к классу гестагенов (прогестагенов). Выпускается в виде таблеток, содержащих 75 мкг дезогестрела, и применяется преимущественно для предотвращения наступления беременности. Препарат известен как «мини-пили» — контрацептив, содержащий только один гормон (гестаген) без эстрогенного компонента, что отличает его от комбинированных оральных контрацептивов.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — дезогестрел, синтетический гестаген, близкий по действию к естественному прогестерону. Одна таблетка содержит 75 мкг дезогестрела. Вспомогательные компоненты включают кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, лактозы моногидрат, повидон и другие формообразующие вещества. Таблетки покрыты оболочкой и выпускаются в упаковках по 28 или 84 штуки в блистерах.

¶Механизм действия

Контрацептивный эффект дезогестрела основан на нескольких механизмах:

• сгущение цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку;
• изменение свойств эндометрия, снижающее вероятность имплантации оплодотворённой яйцеклетки;
• подавление овуляции — при регулярном приёме в большинстве циклов овуляция не происходит.

В отличие от комбинированных контрацептивов, Чарозетта не содержит эстрогена, что определяет особенности её применения и профиль переносимости.

¶Инструкция по применению

¶Режим дозирования

Препарат принимают по одной таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время суток, не делая перерывов между упаковками. При переходе с одного блистера на другой новая упаковка начинается сразу на следующий день.

¶Начало приёма

• Если гормональные контрацептивы ранее не применялись, первую таблетку принимают в первый день менструации.
• При переходе с комбинированных оральных контрацептивов приём начинают на следующий день после последней активной таблетки предыдущего препарата.
• После аборта или родов сроки начала приёма определяет врач с учётом риска тромбоэмболических осложнений и лактации.

¶Пропуск таблетки

Если опоздание составляет менее 12 часов, пропущенную таблетку принимают как можно скорее, а следующую — в обычное время. При опоздании более 12 часов контрацептивная защита может снижаться; в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. Точные правила при пропуске изложены в официальной инструкции производителя.

¶Передозировка

Случаи передозировки дезогестрела не описаны как опасные; возможны тошнота и рвота. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

¶Показания и противопоказания

Основное показание — контрацепция, в том числе у женщин, которым противопоказаны эстрогенсодержащие препараты, а также в период лактации (по назначению врача).

Противопоказания включают:

• повышенную чувствительность к дезогестрелу или компонентам таблетки;
• тромбозы и тромбоэмболические состояния в анамнезе;
• тяжёлые заболевания печени;
• злокачественные новообразования, зависящие от половых гормонов;
• кровотечения из половых путей неясной этиологии.

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций — нарушения менструального цикла (межменструальные кровянистые выделения, аменорея), головная боль, тошнота, изменение настроения, болезненность молочных желез, увеличение массы тела, акне. Большинство реакций носят транзиторный характер и уменьшаются в течение первых месяцев приёма.

¶Цена и доступность

Чарозетта отпускается по рецепту врача. Стоимость препарата зависит от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена одной упаковки на 28 таблеток в аптеках России составляет от 900 до 1500 рублей, упаковка на 84 таблетки обходится дороже — примерно от 2500 до 3500 рублей. Цены периодически меняются, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или у поставщика. Существуют более дешёвые аналоги с тем же действующим веществом (дезогестрелом), например препараты под другими торговыми названиями.

¶Особые указания

Приём гестагенного контрацептива требует врачебного контроля, особенно у женщин с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат не защищает от инфекций, передающихся половым путём. Эффективность может снижаться при рвоте, диарее или одновременном приёме некоторых лекарств (например, индукторов печёночных ферментов). Перед началом приёма и во время его рекомендуется консультироваться со специалистом.