Бисакодил Реневал — слабительное средство¶

Бисакодил Реневал — торговое наименование лекарственного препарата на основе бисакодила, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Реневал» (ПАО «Синтез»). Относится к группе слабительных средств, действующих преимущественно на толстый кишечник. Применяется при запорах и для подготовки кишечника к диагностическим и хирургическим процедурам. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и ректальных суппозиториев.

¶Действующее вещество

Бисакодил — синтетическое производное дифенилметана, относится к подгруппе контактных слабительных (стимулирующих). В международной анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) имеет код A06AB02. Молекулярная масса — 361,9 г/моль. Вещество практически нерастворимо в воде, растворимо в спиртах и хлороформе.

В организме бисакодил подвергается гидролизу под действием кишечных ферментов с образованием активного метаболита — дезацетилбисакодила (BHPM). Именно это соединение оказывает основное фармакологическое действие.

¶Механизм действия

Бисакодил действует непосредственно на слизистую оболочку толстого кишечника. Механизм включает несколько компонентов:

• стимуляция перистальтики за счёт раздражения интерорецепторов кишечной стенки;
• усиление секреции воды и электролитов в просвет кишки;
• накопление жидкости способствует размягчению каловых масс и увеличению их объёма;
• повышение давления в кишечнике рефлекторно ускоряет опорожнение.

Препарат не влияет на моторику тонкого кишечника и не изменяет всасывание питательных веществ в нём. При приёме внутрь эффект развивается через 6–12 часов; при ректальном введении — через 15–60 минут. Системная абсорбция низкая, что снижает риск общетоксического действия.

¶Формы выпуска и состав

Препарат «Бисакодил Реневал» представлен в нескольких лекарственных формах:

Кишечнорастворимая оболочка обеспечивает высвобождение бисакодила преимущественно в толстом кишечнике, что снижает раздражение верхних отделов пищеварительного тракта.

¶Показания к применению

Основные показания:

• запоры различного происхождения, в том числе хронические;
• гипотонические и атонические запоры;
• регулирование стула при геморрое, трещинах заднего прохода, после операций на брюшной полости;
• подготовка к эндоскопическим исследованиям (колоноскопия, ректороманоскопия);
• подготовка к хирургическим вмешательствам на кишечнике.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• кишечная непроходимость;
• ущемлённая грыжа;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит;
• острые состояния с болями в животе неясной этиологии;
• тяжёлое обезвоживание;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• спастический запор;
• детский возраст (для таблеток — до 6 лет, для суппозиториев — до 2 лет);
• повышенная чувствительность к компонентам.

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации, при заболеваниях печени и почек, при состояниях, требующих ограничения приёма жидкости.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще возникают при длительном или бесконтрольном применении. Возможны:

• спастические боли в животе, метеоризм, тошнота;
• диарея, приводящая к потере жидкости и электролитов;
• головокружение, общая слабость;
• при длительном использовании — гипокалиемия, обезвоживание, атония кишечника, меланоз толстой кишки.

При появлении выраженных симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Бисакодил не предназначен для систематического длительного приёма. Применение более 7–10 дней подряд без врачебного контроля не рекомендуется из-за риска формирования зависимости и ослабления естественного рефлекса опорожнения. Препарат не следует принимать одновременно с другими слабительными и средствами, замедляющими моторику кишечника. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо исключить органическую патологию.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается без рецепта, хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы выпуска. По истечении срока годности применение недопустимо.

¶Производитель

«Реневал» — бренд, под которым ПАО «Синтез» (Курган) выпускает ряд воспроизведённых лекарственных препаратов. Бисакодил Реневал является дженериком и выпускается после истечения патентной защиты на оригинальное средство. Наличие собственного производства позволяет обеспечивать доступную цену по сравнению с импортными аналогами.

¶Место среди аналогов

На фармацевтическом рынке представлены и другие препараты бисакодила, а также иные контактные слабительные (сеннозиды, натрия пикосульфат). Выбор между ними определяется индивидуальной переносимостью, требуемой скоростью наступления эффекта и сопутствующими заболеваниями. Бисакодил в форме суппозиториев применяют, когда необходим быстрый результат, тогда как таблетки используют для планового регулирования стула.