Бифиформ: инструкция, состав и применение¶

Бифиформ — торговое наименование серии биологически активных добавок и лекарственных средств (пробиотиков), содержащих живые микроорганизмы — представителей нормальной кишечной микрофлоры. Препараты этой линии выпускаются в форме капсул, жевательных таблеток и порошков и применяются для нормализации состава кишечной микробиоты при дисбактериозе, диарее, а также в составе комплексной терапии ряда желудочно-кишечных расстройств. Выпускается рядом фармацевтических компаний; в России широко известны препараты под этим названием, зарегистрированные как БАД или как лекарственные средства в зависимости от конкретной позиции линейки.

¶Состав и действующие вещества

Основу препаратов составляют лиофилизированные (высушенные методом сублимации) живые бактерии. В классической капсульной форме обычно сочетаются два компонента:

• Bifidobacterium longum — бифидобактерии, преобладающие в микрофлоре толстой кишки;
• Enterococcus faecium — энтерококки, обитающие в тонком кишечнике.

Комбинация этих штаммов обеспечивает заселение разных отделов желудочно-кишечного тракта. В состав также входят вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, стеарат магния и другие наполнители, обеспечивающие стабильность капсулы. Существуют варианты линейки, где добавлены дополнительные штаммы (например, лактобациллы) либо витамины группы B.

Капсулы имеют кислотоустойчивую оболочку, которая защищает бактерии от агрессивной среды желудка и обеспечивает их высвобождение преимущественно в кишечнике.

¶Формы выпуска

Конкретный возраст, с которого допускается применение той или иной формы, определяется инструкцией производителя и может различаться для разных позиций линейки.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, препараты применяются в следующих ситуациях:

• дисбактериоз кишечника, в том числе развившийся после приёма антибактериальных средств;
• острые и хронические кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей;
• функциональные расстройства пищеварения, дискомфорт, вздутие;
• профилактика нарушений микрофлоры при длительной антибиотикотерапии;
• в комплексной терапии у детей при расстройствах пищеварения.

Пробиотики не заменяют основного лечения при инфекционных заболеваниях и не являются самостоятельным средством при тяжёлых состояниях; их применяют как вспомогательный компонент.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от формы выпуска, возраста и цели применения. Общие принципы таковы:

• капсулы принимают во время или после еды, запивая небольшим количеством воды;
• жевательные таблетки разжёвывают;
• порошок растворяют в воде, молоке или смеси либо добавляют в детское питание;
• курс и кратность приёма устанавливает инструкция или лечащий врач; при антибиотикотерапии пробиотик обычно принимают с интервалом от приёма антибиотика.

Перед применением у детей, беременных и кормящих женщин, а также при иммунодефицитных состояниях необходима консультация врача. При наличии тяжёлых заболеваний или повышенной температуры самолечение недопустимо.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Поскольку в составе часто присутствует лактоза, следует учитывать это при непереносимости молочного сахара. У некоторых пациентов возможны аллергические реакции. В целом переносимость оценивается как хорошая, а случаи серьёзных нежелательных реакций в инструкциях описываются как редкие. При иммунодефиците или наличии центрального венозного катетера приём живых бактерий требует особой осторожности и врачебного контроля.

¶Отзывы и практика применения

Отзывы потребителей о препаратах этой линии неоднородны и субъективны. Часть пользователей отмечает улучшение самочувствия при диарее и после курса антибиотиков, удобство форм для детей (жевательные таблетки, порошок). Другие указывают на отсутствие заметного эффекта, что может быть связано с индивидуальными особенностями микрофлоры, неправильным приёмом (например, одновременным с антибиотиком) или тем, что симптомы имели иную причину.

Следует учитывать, что отзывы на форумах и в интернет-магазинах не являются доказательством эффективности. Клиническая оценка пробиотиков строится на данных контролируемых исследований, а эффект конкретного штамма не переносится автоматически на другие штаммы и препараты. Поэтому при выборе средства опираются на рекомендации врача и данные инструкции, а не только на пользовательские отзывы.

¶Место среди пробиотиков

Пробиотики — обширная группа средств, различающихся по составу штаммов, форме выпуска и доказанной эффективности. Препараты на основе бифидобактерий и энтерококков занимают нишу средств для коррекции микрофлоры кишечника. Их применяют как при самостоятельных расстройствах пищеварения, так и в качестве поддерживающей терапии. При этом важно понимать разницу между лекарственными средствами и биологически активными добавками: правовой статус, требования к доказательствам и регистрации у них различаются, что влияет на предъявляемые к ним требования по эффективности и безопасности.

¶Общие замечания

Приём любого пробиотика целесообразно согласовывать с врачом, особенно у детей, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями. Хранить препараты следует в соответствии с указаниями на упаковке: некоторые формы требуют прохладных условий, так как живые бактерии теряют активность при высокой температуре. Соблюдение условий хранения и сроков годности напрямую влияет на сохранение жизнеспособности микроорганизмов и, соответственно, на ожидаемый эффект.