Бифидумбактерин: приём и правила применения¶

Бифидумбактерин — российский пробиотический препарат, действующим веществом которого являются живые бифидобактерии (чаще всего Bifidobacterium bifidum). Относится к группе эубиотиков (пробиотиков) — средств, содержащих представителей нормальной кишечной микрофлоры. Выпускается в форме порошка для приёма внутрь, таблеток, капсул, а также суппозиториев (свечей) для вагинального и ректального применения. Применяется при нарушениях состава кишечной микрофлоры (дисбактериозе), расстройствах пищеварения, в комплексной терапии инфекций и после антибактериального лечения.

¶Состав и формы выпуска

Основу препарата составляют лиофилизированные (высушенные в вакууме) живые бифидобактерии. В зависимости от формы выпуска в состав могут входить вспомогательные компоненты — лактоза, крахмал, желатиновая оболочка капсул, а в суппозиториях — жировая основа.

Порошок считается наиболее «хрупкой» формой: живые бактерии в нём не защищены оболочкой, поэтому условия растворения и приёма имеют значение.

¶Общие правила приёма

Оптимальную схему лечения определяет врач с учётом возраста, диагноза и формы препарата. Тем не менее существуют общие принципы, соблюдение которых повышает эффективность.

• Время приёма. Порошковые формы обычно принимают во время еды или сразу после неё — пища снижает кислотность желудочного сока и помогает бактериям пройти через желудок. Капсулы, устойчивые к кислоте, можно принимать независимо от еды, если иное не указано в инструкции.
• Растворение порошка. Содержимое флакона разводят кипячёной водой комнатной температуры, а не горячей: температура выше примерно 40 °C губительна для живых бактерий. Допускается растворение в молоке или кефире для детей.
• Свежесть раствора. Растворённый порошок не хранят: его выпивают сразу после приготовления.
• Регулярность. Курс предполагает систематический приём в одно и то же время, поскольку эффект зависит от заселения кишечника, а не от разового воздействия.
• Совместимость с антибиотиками. При антибактериальной терапии пробиотик принимают с интервалом не менее 2–3 часов после антибиотика, чтобы препарат не разрушался под действием противомикробного средства.

¶Дозировка и длительность курса

Дозировка зависит от возраста и формы выпуска. Ориентировочные схемы (уточняются по инструкции конкретного производителя и назначению врача):

• Дети до 1 года — обычно 1 доза 2–3 раза в сутки; порошок растворяют в грудном молоке или смеси.
• Дети старшего возраста — 1–2 дозы 2–3 раза в сутки.
• Взрослые — 2–5 доз в сутки в зависимости от тяжести состояния.

Курс при острых расстройствах пищеварения может составлять 5–7 дней, при хронических нарушениях микрофлоры и после антибиотиков — от 2 до 4 недель, иногда с повторными курсами. Суппозитории применяют курсами по 7–10 дней.

¶Особые указания

Приём бифидумбактерина не заменяет основного лечения при инфекционных заболеваниях. Препарат не является антибиотиком и не действует на возбудителей инфекций напрямую — он лишь способствует восстановлению микрофлоры.

Противопоказания немногочисленны: индивидуальная непереносимость компонентов, а для порошковых форм с лактозой — выраженная лактазная недостаточность. При тяжёлых иммунодефицитных состояниях живые бактерии применяют с осторожностью.

Хранение имеет критическое значение: большинство форм требуют содержания в холодильнике при температуре 2–8 °C, в защищённом от света месте. Нарушение условий хранения приводит к гибели бактерий и потере активности препарата, поэтому перед покупкой проверяют срок годности и целостность упаковки.

¶Распространённые ошибки

Среди типичных ошибок, снижающих результат:

• разведение порошка горячей водой или чаем;
• приём вместе с антибиотиком без временного интервала;
• хранение открытого флакона вне холодильника;
• самостоятельное продление или прерывание курса без контроля врача;
• одновременный приём с алкоголем, который угнетает микрофлору.

¶Место в терапии

Бифидумбактерин относится к препаратам первой волны пробиотиков, известным с советского периода. Современная доказательная медицина относится к эффективности отдельных пробиотических штаммов неоднозначно: результаты исследований различаются в зависимости от штамма, дозы и клинической ситуации. Поэтому препарат чаще рассматривают как вспомогательное средство в комплексной терапии, а решение о его применении целесообразно согласовывать с врачом, ориентируясь на инструкцию производителя и актуальные клинические рекомендации.