Бифидумбактерин как пробиотический препарат¶

Бифидумбактерин — пробиотический лекарственный препарат и биологически активная добавка, действующим началом которых являются живые лиофилизированные бактерии Bifidobacterium bifidum (штамм 791), а также вспомогательные компоненты — лактоза, крахмал, сахароза или молочный белок в зависимости от формы выпуска. Относится к группе эубиотиков (пробиотиков) — средств, содержащих живые микроорганизмы, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт заселяют его и нормализуют состав кишечной микрофлоры. Выпускается преимущественно в форме порошка во флаконах или капсулах, реже — в виде суспензии и ректальных свечей.

¶История и происхождение

Бифидобактерии были впервые описаны в 1899 году французским педиатром Анри Тиссье, обнаружившим их в кишечнике здоровых грудных детей. Он же дал им название Bacillus bifidus, подчёркивая характерную раздвоенную форму клеток. В 1960–1970-х годах в СССР под руководством микробиолога Л. Г. Божкова был выделен штамм Bifidobacterium bifidum 791, ставший основой первого отечественного препарата «Бифидумбактерин». Препарат был зарегистрирован как лекарственное средство и вошёл в клиническую практику для коррекции дисбактериоза кишечника у детей и взрослых.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют живые бифидобактерии, высушенные методом лиофилизации (сублимационной сушки) — такой способ позволяет сохранять микроорганизмы в анабиотическом состоянии длительное время. Перед применением порошок растворяют в кипячёной воде комнатной температуры или в жидкой пище (для грудных детей — в сцеженном молоке или молочной смеси).

КОЕ (колониеобразующая единица) — показатель, отражающий число жизнеспособных бактерий, способных образовать колонию на питательной среде.

¶Механизм действия

Живые бифидобактерии, попадая в кишечник, приживаются в толстой кишке и участвуют в нескольких процессах:

• Колонизация и конкуренция. Занимая рецепторы эпителия, бифидобактерии вытесняют условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, протеи, грибы рода Candida).
• Продукция метаболитов. В процессе жизнедеятельности они синтезируют молочную и уксусную кислоты, снижая pH среды и подавляя рост гнилостной микрофлоры.
• Синтез витаминов. Участвуют в образовании витаминов группы B (B₁, B₂, B₆, B₁₂), фолиевой и никотиновой кислот, витамина K.
• Улучшение всасывания. Способствуют гидролизу белков, жиров и углеводов, улучшают усвоение железа, кальция и витамина D.
• Иммуномодуляция. Стимулируют местный иммунитет слизистой оболочки, продукцию секреторного иммуноглобулина A.

¶Применение

Препарат применяется при дисбактериозах различного происхождения, в том числе после приёма антибиотиков, при кишечных инфекциях, у недоношенных детей и новорождённых из группы риска. Используется также при аллергических заболеваниях, атопическом дерматите, в комплексной терапии воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. У взрослых — при хронических колитах, нарушениях стула, в период восстановления после операций.

Дозировка и длительность курса определяются врачом; стандартный приём — 2–3 раза в сутки за 20–30 минут до еды. Бифидумбактерин совместим с большинством антибактериальных средств, однако при одновременном приёме антибиотиков эффективность пробиотика может снижаться.

¶Отличия от других пробиотиков

В отличие от лактобактерина, основу которого составляют Lactobacillus, бифидумбактерин действует преимущественно в толстом кишечнике, тогда как лактобактерии активнее в тонком. Существуют комбинированные препараты (например, «Бифидумбактерин форте» с сорбентом, «Линекс», «Бифиформ»), содержащие несколько штаммов. Моноштаммовые средства считаются более предсказуемыми по действию, но уступают многокомпонентным по широте охвата микрофлоры.

¶Безопасность и ограничения

Препарат относится к безрецептурным средствам и считается безопасным. Противопоказания немногочисленны: индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе лактозы (у части форм), детский возраст до определённых месяцев для отдельных дозировок. Возможны редкие аллергические реакции. Не рекомендуется применять при острых кишечных состояниях без консультации врача.

¶Хранение

Условия хранения критичны для сохранения жизнеспособности бактерий: температура 2–8 °C (в холодильнике), защита от прямого света и влаги. Нарушение режима хранения приводит к гибели микроорганизмов и потере активности препарата. Срок годности обычно составляет 1–2 года в зависимости от формы выпуска.

¶Научная дискуссия

Эффективность пробиотиков, включая бифидумбактерин, остаётся предметом научных споров. Ряд исследований подтверждает положительное влияние на восстановление микрофлоры после антибиотикотерапии, другие работы указывают на значительную вариабельность результатов и зависимость эффекта от конкретного штамма, дозы и состояния пациента. Всемирная организация здравоохранения рекомендует оценивать пробиотики по штаммоспецифичным доказательствам, а не как единый класс препаратов.