Бифидумбактерин для новорождённых: применение¶

Бифидумбактерин — лекарственный препарат и биологически активная добавка, содержащая живые лиофилизированные бактерии Bifidobacterium bifidum (штамм 791), относящийся к группе пробиотиков. Применяется для нормализации состава кишечной микрофлоры, в том числе у детей первого года жизни. У новорождённых препарат используется по назначению врача при дисбактериозе, нарушениях пищеварения, после антибактериальной терапии и в ряде других ситуаций.

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Лиофилизат для приготовления раствора — порошок во флаконах, из которого готовят раствор для приёма внутрь.
• Порошок в капсулах — желатиновые капсулы с порошком (для детей содержимое капсулы растворяют в воде).
• Суспензия — готовая форма во флаконах.
• Свечи (суппозитории) — ректальная форма, применяемая при нарушениях микрофлоры кишечника и в гинекологической практике.

В состав входят высушенные (лиофилизированные) бифидобактерии и вспомогательные вещества — обычно лактоза или другие наполнители. Одна доза содержит определённое количество живых микробных клеток, которое указывается на упаковке в колониеобразующих единицах (КОЕ).

¶Показания к применению у новорождённых

У детей первого года жизни препарат назначают при:

• дисбактериозе кишечника, в том числе выявленном лабораторно;
• кишечных расстройствах — срыгивании, вздутии, коликах, неустойчивом стуле;
• после курса антибиотиков, которые подавляют естественную микрофлору;
• при раннем искусственном вскармливании и у недоношенных детей для поддержки формирования микробиоты;
• в период адаптации к новым условиям питания;
• при аллергических и кожных проявлениях, связанных с нарушением микрофлоры (по назначению врача).

Препарат не является средством экстренной помощи и не заменяет лечение основного заболевания. Решение о применении принимает педиатр.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от формы выпуска, возраста и состояния ребёнка, поэтому её определяет врач. Ориентировочные схемы для новорождённых:

• Порошок во флаконах. Содержимое флакона растворяют в небольшом количестве кипячёной воды комнатной температуры (обычно 2–5 мл) непосредственно перед приёмом. Раствор дают за 20–30 минут до кормления.
• Капсулы. Содержимое капсулы высыпают в ложку, добавляют немного воды или грудного молока и дают ребёнку.
• Суспензия. Отмеряют назначенное количество с помощью прилагаемой ложки или шприца.

Кратность приёма у новорождённых обычно составляет 2–3 раза в сутки. Курс — от 2 до 4 недель, при необходимости повторяют. Точную дозу и длительность подбирает врач с учётом массы тела и клинической картины.

¶Как правильно давать препарат

• Раствор готовят непосредственно перед каждым приёмом; хранить готовый раствор нельзя.
• Воду используют кипячёную и остуженную — горячая жидкость губительна для живых бактерий.
• Препарат дают до кормления грудью или смесью.
• Нельзя смешивать раствор с горячим питьём, кислыми соками и алкоголесодержащими продуктами.
• При грудном вскармливании допустимо нанести раствор на сосок перед кормлением.
• Одновременный приём с антибиотиками снижает эффективность; между ними делают интервал.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Основное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов, в частности лактозы. С осторожностью применяют при выраженном иммунодефиците и у глубоко недоношенных детей — только под контролем врача.

Возможные нежелательные реакции немногочисленны: в первые дни приёма иногда отмечают усиление вздутия и кратковременное изменение стула, что обычно проходит самостоятельно. При стойких или выраженных реакциях приём прекращают и консультируются с педиатром.

Препарат не следует применять при острых кишечных инфекциях без назначения врача, поскольку в таких случаях требуется специфическая терапия.

¶Условия хранения

Лиофилизат и суспензию хранят в соответствии с инструкцией производителя — как правило, в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке (часто не выше 10 °C или в холодильнике). Замораживание недопустимо. Готовый раствор хранению не подлежит.

¶Место в терапии и ограничения

Бифидумбактерин относится к пробиотикам первого поколения — монокомпонентным препаратам, содержащим один вид бактерий. Наряду с ним применяются многокомпонентные пробиотики и пребиотики. Доказательная база эффективности пробиотиков при ряде состояний у новорождённых остаётся предметом научных исследований; назначение должно быть обоснованным, а не «профилактическим по умолчанию».

Самостоятельное, без наблюдения врача, применение препарата у новорождённых не рекомендуется: любые изменения в питании и самочувствии младенца требуют врачебной оценки. При сохранении симптомов (срыгивания, колик, расстройства стула, недостаточной прибавки в весе) необходимо обратиться к педиатру для выяснения причины, а не ограничиваться приёмом пробиотика.