Бифидумбактерин для новорождённых детей¶

Бифидумбактерин — пробиотический препарат на основе живых лиофилизированных бактерий Bifidobacterium bifidum, относящийся к группе эубиотиков (пробиотиков) и применяемый для нормализации состава кишечной микрофлоры. Выпускается преимущественно в форме порошка для приёма внутрь, а также в виде капсул, таблеток и суппозиториев. В педиатрической практике рассматривается как средство, которое в ряде случаев может назначаться детям с первых дней жизни, однако решение о применении принимает врач с учётом состояния ребёнка.

¶Состав и формы выпуска

Действующее вещество — высушенная (лиофилизированная) биомасса живых бифидобактерий Bifidobacterium bifidum. В препарате также могут присутствовать вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, бифидогенные факторы, способствующие росту бактерий.

Основные формы:

• Порошок во флаконах или пакетиках — наиболее распространённая форма для грудных детей, содержимое растворяют в воде, грудном молоке или молочной смеси.
• Капсулы и таблетки — применяются у детей старшего возраста и взрослых.
• Суппозитории (ректальные и вагинальные) — используются в гинекологической и проктологической практике.

Дозировка порошка обычно выражается в количестве колониеобразующих единиц (КОЕ) на дозу. Препарат относится к безрецептурным, но у детей раннего возраста применяется по назначению врача.

¶Действие на организм

Бифидобактерии — это представители нормальной микрофлоры кишечника человека, доминирующие у грудных детей, находящихся на естественном вскармливании. Они участвуют в:

• расщеплении и усвоении питательных веществ, в том числе лактозы;
• синтезе витаминов группы B и витамина K;
• поддержании барьерной функции слизистой кишечника;
• формировании иммунного ответа и подавлении роста условно-патогенных микроорганизмов.

Приём препарата направлен на заселение кишечника бифидобактериями и восстановление баланса микрофлоры при его нарушении.

¶Показания к применению у детей

К типичным показаниям относят:

• дисбактериоз кишечника, подтверждённый лабораторно;
• кишечные инфекции и расстройства пищеварения;
• дисфункции кишечника на фоне приёма антибиотиков;
• аллергические и кожные проявления, связываемые с нарушением микрофлоры;
• недоношенность и ослабленное состояние новорождённых;
• ранний перевод ребёнка на искусственное вскармливание.

¶Можно ли давать с рождения

Препарат разрешён к применению у детей с первых дней жизни, включая новорождённых и недоношенных, — это указано в инструкциях производителей. Однако само наличие разрешения не означает, что средство показано каждому младенцу: назначение делает врач.

Аргументы в пользу применения с рождения:

• бифидобактерии естественно присутствуют в кишечнике здорового грудного ребёнка;
• препарат имеет низкий риск побочных эффектов при соблюдении дозировки;
• используется в схемах выхаживания недоношенных детей и при кишечных расстройствах.

Ограничения и предостережения:

• здоровому ребёнку без признаков нарушения микрофлоры рутинный приём не требуется;
• у недоношенных детей и младенцев с тяжёлыми состояниями решение принимается в условиях стационара;
• возможна индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе лактозы;
• не следует заменять препаратом лечение при тяжёлых кишечных инфекциях — он применяется в комплексе с основной терапией.

¶Способ применения

Порошок растворяют в небольшом количестве кипячёной воды комнатной температуры, грудного молока или молочной смеси непосредственно перед приёмом. Горячую жидкость использовать нельзя — это снижает жизнеспособность бактерий. Препарат дают во время или после кормления.

Схема и длительность курса зависят от возраста и цели применения и определяются врачом. Типичная длительность курса при дисбактериозе составляет от двух до четырёх недель, при необходимости курс повторяют.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма у новорождённого необходимо проконсультироваться с педиатром. Особого контроля требуют дети с иммунодефицитными состояниями, тяжёлыми хроническими заболеваниями и недоношенные с низкой массой тела. При появлении аллергических реакций, изменений стула или ухудшения самочувствия приём прекращают и обращаются к врачу.

Хранят препарат в соответствии с инструкцией — как правило, в сухом защищённом от света месте при определённой температуре; готовый раствор не подлежит хранению.

¶Место в терапии и оценка эффективности

Бифидумбактерин относится к числу наиболее известных в России и странах бывшего СССР пробиотиков. При этом доказательная база по пробиотикам в целом неоднородна: эффективность зависит от конкретного штамма, дозы и состояния пациента. Международные клинические рекомендации рассматривают пробиотики как вспомогательное средство при ограниченном круге состояний, тогда как в отечественной практике спектр их применения шире. Это расхождение следует учитывать при решении вопроса о приёме препарата у младенцев.