Бифидобактерии бифидум: применение и инструкция¶

Бифидобактерии бифидум — группа грамположительных анаэробных бактерий рода Bifidobacterium, естественных обитателей кишечника человека и животных. В медицинской практике термин чаще всего относится к препаратам и биологически активным добавкам, содержащим живые культуры Bifidobacterium bifidum (нередко в сочетании с другими штаммами), которые применяются для нормализации микрофлоры кишечника. Такие средства относятся к классу пробиотиков и выпускаются в формах порошка, капсул, таблеток, суспензии и лиофилизата для приготовления раствора.

¶Биологическая характеристика

Бифидобактерии были впервые выделены в конце XIX — начале XX века. Это облигатные анаэробы, не образующие спор, имеющие ветвящуюся (бифидную) форму. Они составляют значительную часть нормальной микрофлоры толстой кишки у грудных детей и сохраняются у взрослых, хотя их доля с возрастом снижается.

Основные свойства, значимые для применения:

• ферментация углеводов с образованием молочной и уксусной кислоты, что снижает pH среды;
• участие в синтезе витаминов группы B и витамина K;
• поддержание барьерной функции слизистой оболочки кишечника;
• антагонизм по отношению к ряду условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

¶Показания к применению

Инструкции по применению препаратов на основе Bifidobacterium bifidum обычно указывают следующие состояния и ситуации:

• дисбактериоз (дисбиоз) кишечника различного происхождения;
• расстройства пищеварения: диарея, запор, вздутие, неустойчивый стул;
• восстановление микрофлоры после приёма антибиотиков;
• кишечные инфекции в период реконвалесценции;
• аллергические и кожные проявления, связываемые с нарушением микрофлоры;
• профилактика дисбактериоза у детей, в том числе недоношенных;
• у взрослых — при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Конкретный перечень показаний зависит от формы выпуска и штаммового состава и определяется инструкцией производителя.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от возраста, состояния и формы препарата. Общие принципы, приводимые в инструкциях:

Порошок или лиофилизат перед употреблением растворяют в тёплой кипячёной воде, молоке или смеси для детского питания. Температура жидкости не должна превышать примерно 40 °C, поскольку горячая среда губительна для живых бактерий. Капсулы и таблетки принимают целиком, запивая водой. Курс лечения обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель; при необходимости он повторяется по рекомендации специалиста.

¶Формы выпуска

• Порошок (лиофилизат) — сухая масса живых бактерий, требующая растворения; распространена для детей.
• Капсулы — оболочка защищает бактерии при прохождении через желудок.
• Таблетки — удобная форма для взрослых.
• Суспензия — готовая жидкая форма.
• Комбинированные препараты — содержат бифидобактерии вместе с лактобактериями или другими штаммами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата. С осторожностью средства применяют при тяжёлых иммунодефицитных состояниях и у пациентов с центральными венозными катетерами из-за теоретического риска бактериемии. В большинстве случаев препараты переносятся хорошо; в редких случаях возможны аллергические реакции или усиление метеоризма в первые дни приёма.

¶Условия хранения

Живые бифидобактерии чувствительны к условиям среды. Инструкции предписывают хранить препараты в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (часто 2–8 °C для жидких форм и до 25 °C для некоторых сухих). Нарушение условий хранения снижает количество жизнеспособных клеток и эффективность средства.

¶Особые указания

Препараты бифидобактерий не заменяют антибактериальную или иную терапию при инфекционных заболеваниях и применяются в комплексе с ней. Перед началом приёма при выраженных симптомах, у беременных и кормящих женщин, а также у детей раннего возраста необходима консультация врача. Одновременный приём с антибиотиками возможен, но интервал между ними обычно рекомендуют соблюдать, чтобы антибиотик не снижал жизнеспособность бактерий.

¶Место в терапии

Пробиотики на основе Bifidobacterium bifidum широко используются в гастроэнтерологии, педиатрии и общей практике как средство поддержки и восстановления кишечной микрофлоры. Их эффективность при конкретных состояниях изучается в клинических исследованиях; результаты для разных штаммов и показаний различаются, поэтому назначение целесообразно соотносить с данными доказательной медицины и рекомендациями специалиста.