Беназеприл: применение в ветеринарии¶

Беназеприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), применяемый в ветеринарной медицине для лечения сердечной недостаточности и заболеваний почек у мелких домашних животных. Препарат представляет собой пролекарство: после всасывания в организме он гидролизуется до активного метаболита беназеприлата, который блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. В ветеринарии беназеприл зарегистрирован преимущественно для собак и кошек; в ряде стран выпускается в форме таблеток под торговыми наименованиями (например, «Фортекор», «Беназеприл»).

¶Механизм действия

Беназеприлат конкурентно ингибирует АПФ — фермент, отвечающий за образование ангиотензина II, мощного вазоконстриктора, и за разрушение брадикинина. Подавление АПФ приводит к:

• расширению периферических сосудов и снижению общего периферического сопротивления;
• уменьшению задержки натрия и воды за счёт снижения секреции альдостерона;
• снижению пред- и постнагрузки на миокард;
• замедлению патологического ремоделирования сердца и почек.

У собак с сердечной недостаточностью это выражается в уменьшении одышки, кашля и улучшении переносимости физической нагрузки.

¶Показания к применению

В ветеринарной практике беназеприл назначают при:

При эндокардиозе митрального клапана у собак беназеприл применяют на клинических стадиях, когда появляются симптомы застойной сердечной недостаточности.

¶Дозирование и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках по 2,5; 5; 10 и 20 мг. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от массы тела и состояния животного. Ориентировочные схемы:

• собаки — 0,25–0,5 мг/кг массы тела один раз в сутки;
• кошки — 0,25–0,5 мг/кг один раз в сутки или через день.

Таблетки дают независимо от приёма корма. При почечной недостаточности начальную дозу снижают и контролируют показатели крови.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Возможные нежелательные реакции:

• снижение артериального давления, вялость;
• рвота, диарея, потеря аппетита;
• повышение уровня креатинина и мочевины;
• редко — гиперкалиемия.

Противопоказания включают дегидратацию, гиповолемию, стеноз аорты, гиперчувствительность к ингибиторам АПФ. Осторожность требуется при одновременном применении с диуретиками и калийсберегающими средствами. Препарат не рекомендуется беременным и лактирующим животным.

¶Особенности применения

Беназеприл не является препаратом экстренной помощи: эффект развивается постепенно, в течение нескольких дней. Терапия обычно пожизненная, с регулярным контролем состояния животного, артериального давления и биохимии крови. У кошек беназеприл чаще применяют при почечной патологии и гипертензии, чем при сердечной недостаточности.

Важно учитывать, что беназеприл — рецептурный ветеринарный препарат; самостоятельное назначение без диагностики и контроля ветеринарного врача недопустимо.

¶Место среди других иАПФ

Помимо беназеприла, в ветеринарии применяют эналаприл, рамиприл, лизиноприл. Беназеприл отличается длительным действием и удобством однократного приёма в сутки, что повышает приверженность владельцев лечению. Выбор конкретного препарата определяется видом животного, сопутствующими заболеваниями и доступностью лекарства.