Аципол — пробиотик с лактобактериями¶

Аципол — российский пробиотический препарат, содержащий живые лактобактерии Lactobacillus acidophilus и полисахарид кефирного грибка. Относится к группе средств, регулирующих равновесие кишечной микрофлоры (эубиотики, пробиотики), и выпускается в форме капсул для приёма внутрь. Применяется при нарушениях микрофлоры кишечника, дисбактериозе и в составе комплексной терапии ряда желудочно-кишечных и инфекционных заболеваний.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул, покрытых оболочкой, которая защищает бактерии от кислой среды желудка и обеспечивает их высвобождение в кишечнике. В состав входят два основных компонента:

• живые ацидофильные лактобактерии (Lactobacillus acidophilus) — основной действующий компонент;
• полисахарид, получаемый из кефирного грибка, — вспомогательное вещество, которое, по данным производителя, создаёт благоприятную среду для размножения лактобактерий и подавляет рост некоторых патогенных микроорганизмов.

Лактобактерии являются представителями нормальной микрофлоры человека: они заселяют кишечник, участвуют в расщеплении лактозы, выработке молочной кислоты и поддержании кислой среды, неблагоприятной для многих возбудителей. Полисахарид кефирного грибка выступает в роли пребиотика — питательного субстрата для полезных бактерий.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект препарата основан на восстановлении баланса кишечной микрофлоры. Попадая в кишечник, лактобактерии:

• заселяют слизистую оболочку и конкурируют с условно-патогенными и патогенными микроорганизмами за питательные вещества и места прикрепления;
• продуцируют молочную кислоту и другие метаболиты, снижающие pH среды;
• участвуют в синтезе витаминов (в частности, группы B и витамина K) и в улучшении всасывания питательных веществ;
• стимулируют местный иммунитет кишечника.

Таким образом, препарат воздействует не на конкретного возбудителя, а на состояние микробиоты в целом, поэтому его относят к средствам восстановительной, а не антибактериальной терапии.

¶От чего применяется

Основные показания к применению препарата:

• дисбактериоз и нарушения состава микрофлоры кишечника, в том числе после приёма антибиотиков;
• острые кишечные инфекции и пищевые отравления — в составе комплексной терапии;
• диарея различного происхождения, в том числе у детей;
• функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта: вздутие, дискомфорт, неустойчивый стул;
• аллергические и кожные заболевания, сопровождающиеся нарушениями микрофлоры (в составе комплексного лечения);
• профилактика дисбактериоза при длительной антибактериальной или гормональной терапии.

Препарат часто назначают как дополнение к основному лечению, а не как самостоятельное средство при тяжёлых инфекциях.

¶Способ применения

Капсулы принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Дозировка и длительность курса зависят от возраста, характера и тяжести состояния и определяются врачом. Обычно курс составляет от нескольких дней до нескольких недель; при необходимости лечение повторяют. Детям препарат дают в форме, соответствующей возрасту, по назначению педиатра.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В целом пробиотики на основе лактобактерий считаются одними из наиболее безопасных средств, поскольку их компоненты присутствуют в нормальной микрофлоре человека. В редких случаях возможны аллергические реакции. При тяжёлых иммунодефицитных состояниях и некоторых системных заболеваниях приём пробиотиков требует осторожности и врачебного контроля.

¶Место среди пробиотиков

Пробиотические препараты различаются по составу: одни содержат только бактерии (монокомпонентные), другие — комбинацию нескольких штаммов, третьи дополнительно включают пребиотики (так называемые синбиотики). Аципол относится к комбинированным средствам, объединяющим пробиотический компонент (лактобактерии) и пребиотический (полисахарид кефирного грибка). Его отличительная особенность — наличие именно ацидофильных лактобактерий в сочетании с субстратом кефирного происхождения.

¶Регуляторный статус

В России препарат зарегистрирован как лекарственное средство и отпускается без рецепта, однако решение о его применении, особенно у детей и при тяжёлых состояниях, рекомендуется принимать по согласованию с врачом. Пробиотики не заменяют антибактериальную или регидратационную терапию при серьёзных инфекциях, а используются в комплексе с ней.

¶Ограничения доказательной базы

Эффективность конкретных пробиотических штаммов при различных состояниях остаётся предметом научных исследований. Результаты клинических испытаний пробиотиков в целом неоднородны: эффект зависит от штамма, дозы, длительности приёма и характера заболевания. Это относится и к препаратам на основе лактобактерий: их применение обосновано при ряде состояний, но не является универсальным средством. Поэтому назначение должно опираться на клиническую картину, а не на общие представления о «пользе бактерий».