Ацилакт в форме свечей¶

Ацилакт — российский пробиотический препарат, выпускаемый в нескольких лекарственных формах, одна из которых — вагинальные суппозитории (свечи). Препарат содержит живые лактобактерии, относящиеся к виду Lactobacillus acidophilus, и применяется преимущественно в гинекологической практике для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Выпускается в виде суппозиториев вагинальных, таблеток для приёма внутрь и лиофилизата для приготовления суспензии.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество вагинальных свечей — лиофилизированная масса живых ацидофильных лактобактерий. В одной свече содержится не менее 10⁷ (десяти миллионов) колониеобразующих единиц (КОЕ) лактобактерий. Вспомогательные компоненты обеспечивают плотную консистенцию суппозитория, необходимую для введения во влагалище, и сохраняют жизнеспособность бактерий при хранении.

Суппозитории имеют торпедовидную или конусообразную форму, беловато-кремовый или светло-бежевый цвет и специфический запах, обусловленный бактериальной массой. Выпускаются в контурных ячейковых упаковках, обычно по 5 или 10 штук в картонной пачке.

¶Фармакологическое действие

Лактобактерии Lactobacillus acidophilus являются представителями нормальной микрофлоры влагалища здоровой женщины. Они расщепляют гликоген до молочной кислоты, за счёт чего поддерживается кислая среда (pH около 3,8–4,5), неблагоприятная для размножения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Механизм действия препарата основан на нескольких факторах:

• Конкуренция за субстрат и рецепторы. Лактобактерии заселяют эпителий влагалища, лишая болезнетворные микроорганизмы возможности прикрепиться к стенкам и получить питательные вещества.
• Продукция молочной кислоты. Подкисление среды подавляет рост многих бактерий, грибов и простейших.
• Выработка бактериоцинов и перекиси водорода. Эти вещества обладают прямым антагонистическим действием в отношении патогенов.
• Стимуляция местного иммунитета. Лактобактерии способствуют активации факторов неспецифической резистентности слизистой оболочки.

Таким образом, препарат не является антибиотиком и не уничтожает микроорганизмы напрямую — он восстанавливает естественную защитную биоплёнку влагалища.

¶Показания к применению

Вагинальные свечи Ацилакт применяются в следующих ситуациях:

• нарушения нормальной микрофлоры влагалища (дисбиоз, бактериальный вагиноз) после проведённого курса антибактериальной терапии;
• неспецифические воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, вызванные условно-патогенной флорой;
• санация влагалища перед гинекологическими операциями, родами, установкой внутриматочной спирали или перед диагностическими процедурами;
• в составе комплексной терапии кандидоза, гарднереллёза и других инфекций после устранения возбудителя;
• профилактика гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде;
• подготовка к искусственному оплодотворению и другим вспомогательным репродуктивным технологиям.

Препарат применяется как у взрослых женщин, так и — по назначению врача — у девочек старшего возраста при соответствующих состояниях.

¶Способ применения и дозировка

Свечи вводят во влагалище. Стандартная схема у взрослых — по одной свече 1–2 раза в сутки в течение 5–10 дней, однако конкретную дозировку и длительность курса определяет лечащий врач в зависимости от характера и тяжести нарушения микрофлоры. При необходимости курс может быть продлён или повторён.

Перед введением суппозиторий извлекают из контурной упаковки. Процедуру обычно проводят в положении лёжа. Применение во время менструации, как правило, не рекомендуется, поскольку менструальные выделения снижают эффективность препарата и затрудняют его удержание.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• кандидоз (молочница) в активной фазе — при грибковой инфекции лактобактерии могут, напротив, поддерживать рост грибка за счёт создания благоприятной среды;
• детский возраст до определённого порога, установленного инструкцией.

В редких случаях возможны местные реакции: зуд, жжение, покраснение слизистой, усиление выделений. Обычно эти явления носят временный характер и проходят самостоятельно. При стойком дискомфорте препарат отменяют и консультируются с врачом.

¶Особые указания и взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение вагинальных свечей с антибактериальными, противогрибковыми и антисептическими средствами местного действия — они подавляют жизнеспособность лактобактерий и сводят эффект к нулю. Если такие препараты всё же назначены, между их введением и введением Ацилакта выдерживают интервал, согласованный с врачом.

Препарат разрешён к применению при беременности и в период грудного вскармливания по назначению врача: лактобактерии не обладают системным действием и не проникают в кровоток.

¶Условия хранения

Свечи Ацилакт хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 10 °C (в холодильнике), поскольку живые бактерии утрачивают активность при нагревании. Замораживание также нежелательно. Срок годности обычно составляет около одного года с даты выпуска; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Место в терапии

Ацилакт в форме свечей относится к группе пробиотиков местного действия и рассматривается как средство восстановительной, а не основной этиотропной терапии. Его задача — вернуть влагалищу собственную защитную микрофлору после того, как устранена причина дисбиоза. Самостоятельное применение без предварительной диагностики малоинформативно: схожие симптомы могут вызываться разными возбудителями, требующими разного подхода. Поэтому назначение препарата целесообразно после лабораторного подтверждения состояния микрофлоры.