Ацикловир крем 5% 10 г Белупо¶

Ацикловир крем 5 % 10 г Белупо — лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый хорватской фармацевтической компанией «Белупо» (Belupo). Действующим веществом является противовирусное средство ацикловир в концентрации 5 %; масса тубы — 10 г. Препарат относится к группе противовирусных средств для местного применения и используется преимущественно при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса.

¶Действующее вещество

Ацикловир — синтетический аналог пуринового нуклеозида, структурно близкий к гуанозину. Он был синтезирован в 1970-х годах в исследовательских лабораториях компании Burroughs Wellcome (впоследствии GlaxoSmithKline) и стал одним из первых селективных противовирусных препаратов. За разработку ацикловира Гертруде Элион в 1988 году была присуждена Нобелевская премия по физиологии или медицине.

Механизм действия основан на избирательном поражении вирусных ДНК-полимераз. Попадая в инфицированную клетку, ацикловир под действием вирусной тимидинкиназы превращается в монофосфат, затем клеточными ферментами — в ди- и трифосфат. Трифосфат ацикловира встраивается в синтезируемую вирусную ДНК и блокирует её дальнейшее удлинение, подавляя размножение вируса. Поскольку активация происходит преимущественно в поражённых клетках, токсическое влияние на здоровые ткани минимально.

Ацикловир активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типов (Herpes simplex), а также вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella zoster). В отношении цитомегаловируса и вируса Эпштейна — Барр его активность существенно ниже.

¶Состав и форма выпуска

Крем представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета, расфасованную в алюминиевую тубу массой 10 г. Помимо ацикловира (50 мг на 1 г крема), в состав входят вспомогательные компоненты: макрогола стеарат, спирт цетостеариловый, пропиленгликоль, вазелиновое масло, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат и вода очищенная. Точный перечень и пропорции вспомогательных веществ могут незначительно различаться в зависимости от регистрации и страны производства.

Концентрация 5 % означает содержание 50 мг ацикловира в каждом грамме крема. Такой же концентрации соответствуют мази и кремы других производителей: «Зовиракс», «Ацикловир-Акрихин», «Ацикловир-Ферейн» и другие.

¶Показания к применению

Крем применяется при:

• инфекциях кожи, вызванных вирусом простого герпеса (herpes labialis, то есть «простуда» на губах);
• генитальном герпесе (в качестве местной терапии);
• опоясывающем лишае и ветряной оспе (в составе комплексного лечения, при лёгких формах);
• некоторых формах герпетических поражений кожи у пациентов со сниженным иммунитетом.

Препарат предназначен для наружного использования и не заменяет системную противовирусную терапию при тяжёлых и распространённых формах инфекции.

¶Способ применения

Крем наносят на поражённые участки кожи тонким слоем 5 раз в сутки (примерно каждые 4 часа) в течение 5–10 дней. Лечение целесообразно начинать при первых признаках инфекции — покалывании, зуде, покраснении, до появления пузырьков. Это связано с тем, что максимальная эффективность достигается в начальной фазе размножения вируса.

При нанесении рекомендуется использовать ватную палочку или чистые руки, чтобы не переносить инфекцию на другие участки. Перед нанесением и после него следует вымыть руки. Крем не втирают интенсивно; при генитальном герпесе возможны аппликации на слизистые оболочки, если это предписано врачом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости ацикловира, валацикловира или любого из вспомогательных компонентов. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — решение принимает врач, оценивая соотношение пользы и риска.

Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• жжение, покалывание в месте нанесения;
• покраснение, сухость, шелушение кожи;
• редко — аллергический контактный дерматит, крапивница, зуд.

Системное всасывание ацикловира через неповреждённую кожу незначительно, поэтому общетоксические эффекты при местном применении наблюдаются крайне редко. При попадании крема в глаза возможно раздражение слизистой, поэтому следует избегать контакта с конъюнктивой.

¶Особые указания

Крем не предназначен для нанесения на большие участки кожи и для длительного применения без контроля врача. При отсутствии эффекта в течение 10 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться за медицинской помощью. При частых рецидивах герпеса требуется консультация специалиста для оценки иммунного статуса и решения вопроса о системной противовирусной терапии.

Ацикловир не уничтожает вирус полностью, а подавляет его активное размножение; вирус сохраняется в нервных ганглиях в латентном состоянии и может реактивироваться под влиянием стресса, переохлаждения, инфекций, менструации, снижения иммунитета.

¶Производитель

«Белупо» (Belupo, полное название — Belupo d.d.) — хорватская фармацевтическая компания со штаб-квартирой в Копривнице, основанная в 1971 году. Входит в состав группы Podravka. Компания выпускает широкий спектр дженериков, в том числе противовирусные, кардиологические, дерматологические и неврологические препараты, и поставляет продукцию в страны Европы, включая Россию и государства СНГ.

Препарат «Ацикловир крем 5 % 10 г» является воспроизведённым лекарственным средством (дженериком) и отпускается из аптек без рецепта. Хранить его следует при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света и недоступном для детей месте; срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска.

¶Аналоги и сравнение

На фармацевтическом рынке представлены многочисленные аналоги ацикловира в форме крема и мази: «Зовиракс» (оригинальный препарат), «Ацикловир-Акрихин», «Ацикловир-Ферейн», «Виворакс», а также препараты на основе валацикловира и пенцикловира. Отличие мази от крема состоит в основе: мазь готовится на жировой основе и хуже впитывается, крем имеет водную основу и легче распределяется по коже. По действующему веществу и концентрации большинство дженериков эквивалентны, а различия касаются вспомогательных компонентов, цены и формы упаковки.