Ацесоль: состав, применение и приобретение¶

Ацесоль — лекарственный препарат из группы плазмозамещающих и дезинтоксикационных средств, применяемый для коррекции обезвоживания и потери электролитов. Относится к инфузионным растворам, вводимым внутривенно капельно. По составу представляет собой сбалансированный водно-солевой раствор, восполняющий объём циркулирующей крови и нормализующий кислотно-основное равновесие.

¶Состав и механизм действия

В 1 литре раствора содержатся действующие вещества:

• натрия ацетат — 2,0 г;
• натрия хлорид — 5,0 г;
• калия хлорид — 1,0 г.

Вспомогательное вещество — вода для инъекций. Раствор прозрачный, бесцветный, стерильный, выпускается в стеклянных бутылках или полимерных контейнерах по 200, 400 и 1000 мл.

Натрия хлорид обеспечивает изотоничность и восстанавливает объём внеклеточной жидкости. Калий хлорид компенсирует дефицит калия, необходимого для работы миокарда и нервно-мышечной передачи. Натрия ацетат выполняет роль предшественника бикарбоната: в организме он метаболизируется с образованием щелочных эквивалентов, что позволяет корректировать метаболический ацидоз. Именно наличие ацетата отличает ацесоль от близких по назначению растворов — трисоли и хлосоли.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся потерей жидкости и электролитов:

• кишечные инфекции с выраженной диареей и рвотой;
• пищевые токсикоинфекции;
• ожоговая болезнь в период плазмопотери;
• гиповолемия и обезвоживание различного происхождения;
• интоксикации, требующие дезинтоксикационной инфузионной терапии;
• коррекция нарушений водно-электролитного баланса в послеоперационном периоде.

Введение осуществляется внутривенно, струйно или капельно, под контролем показателей гемодинамики и лабораторных данных. Дозировка определяется индивидуально, с учётом степени дефицита жидкости и массы тела пациента.

¶Противопоказания и ограничения

Ацесоль не применяют при:

• гиперкалиемии;
• гипернатриемии;
• выраженной сердечной недостаточности;
• отёке лёгких;
• тяжёлых нарушениях функции почек с олигурией и анурией;
• гипертонической болезни III стадии с выраженными нарушениями;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью назначают при беременности и в период лактации, при нарушениях выделительной функции почек. Возможные нежелательные реакции: гипергидратация, отёки, тахикардия, озноб, аллергические реакции. При быстром введении большого объёма возрастает риск перегрузки кровообращения.

¶Формы выпуска и условия хранения

Раствор выпускается в виде готовой к применению стерильной жидкости для инфузий. Хранят при температуре от 0 до 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности указан на упаковке; по его истечении использование запрещено. Замороженный раствор при медленном оттаивании сохраняет свойства, однако повторное замораживание не допускается.

¶Приобретение препарата

Ацесоль относится к рецептурным лекарственным средствам. Отпуск из аптек производится по рецепту врача, поскольку инфузионная терапия требует медицинского контроля и лабораторной диагностики. Самостоятельное приобретение и тем более самостоятельное введение раствора без назначения специалиста недопустимо.

В крупных городах, включая Уфу, препарат представлен в аптечных сетях и реализуется при наличии рецепта. Наличие конкретной позиции в той или иной аптеке зависит от поставок и складских запасов и может меняться. Информацию о наличии обычно уточняют по справочным службам аптек или через их официальные ресурсы. Помимо аптек, раствор поставляется в медицинские учреждения — стационары, отделения интенсивной терапии, инфекционные больницы, где и применяется преимущественно.

При поиске препарата следует учитывать, что ацесоль выпускают несколько российских производителей, поэтому в продаже встречаются разные торговые наименования при одинаковом составе. Аналогами по действию считаются трисоль, хлосоль, раствор Рингера, однако они различаются по электролитному составу и применяются по отдельным показаниям; замену одного раствора другим определяет врач.

¶Место в инфузионной терапии

Ацесоль входит в перечень доступных и недорогих плазмозамещающих растворов, широко используемых в отечественной практике неотложной терапии. Его ценность определяется сбалансированным сочетанием натрия, калия и ацетата, позволяющим одновременно восполнять объём жидкости, устранять дефицит электролитов и уменьшать метаболический ацидоз. При кишечных инфекциях и обезвоживании препарат нередко применяется в комбинации с другими растворами и средствами симптоматической терапии, а схема инфузий строится на динамике клинических и лабораторных показателей.

Применение ацесоля требует учёта сопутствующих заболеваний, в первую очередь сердечной и почечной патологии, поскольку избыточное введение натрия и жидкости может ухудшить состояние таких пациентов. Контроль диуреза, уровня электролитов и артериального давления — обязательные условия безопасного использования.