Аспаркам: состав, применение и аналоги¶

Аспаркам — лекарственный препарат, относящийся к группе комбинированных средств, регулирующих метаболические процессы в миокарде. Действующими веществами являются аспарагинат магния и аспарагинат калия. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде раствора для инъекций. Препарат применяется в кардиологии для восполнения дефицита калия и магния и поддержания их баланса в организме.

¶Состав и форма выпуска

В состав одной таблетки обычно входят два активных компонента в эквимолярных количествах:

• калия аспарагинат — 175 мг;
• магния аспарагинат — 175 мг.

В пересчёте на чистые ионы это составляет примерно 14,4 мг иона магния и 14,4 мг иона калия в одной таблетке. Аспарагиновая кислота (аспарагинат) выполняет роль транспортной молекулы: она облегчает проникновение ионов калия и магния внутрь клетки и их удержание там.

Вспомогательные вещества могут различаться в зависимости от производителя. Типичный состав включает:

• крахмал картофельный или кукурузный;
• кальция стеарат;
• тальк;
• кремния диоксид коллоидный;
• повидон (в некоторых версиях).

Таблетки обычно белого цвета, круглой формы, с риской или без неё, покрытые или не покрытые оболочкой. Фасуются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонных пачках по 10, 20, 30, 50 или 60 таблеток.

Раствор для инъекций содержит те же активные компоненты в концентрации, рассчитанной на внутривенное или внутримышечное введение.

¶Фармакологическое действие

Калий и магний — важнейшие внутриклеточные катионы, участвующие в работе сердечной мышцы. Калий обеспечивает нормальную поляризацию клеточных мембран и проведение нервного импульса, магний выступает кофактором множества ферментных реакций, включая работу АТФ-зависимых каналов и сократительного аппарата кардиомиоцитов.

Аспарагинат улучшает проникновение ионов через клеточную мембрану и их фиксацию внутри клетки. За счёт этого препарат:

• способствует нормализации электролитного баланса;
• снижает возбудимость миокарда;
• улучшает метаболизм сердечной мышцы;
• уменьшает проявления гипокалиемии и гипомагниемии.

Препарат не является антиаритмическим средством прямого действия, однако устранение дефицита электролитов косвенно снижает риск нарушений ритма.

¶Показания к применению

Основные показания:

• гипокалиемия и гипомагниемия различного происхождения;
• комплексная терапия ишемической болезни сердца, включая стенокардию;
• нарушения сердечного ритма, связанные с дефицитом электролитов;
• период восстановления после инфаркта миокарда;
• повышенные физические и умственные нагрузки, сопровождающиеся потерями калия и магния;
• приём диуретиков, вызывающих усиленное выведение электролитов.

Применяется как в монотерапии при лёгких электролитных нарушениях, так и в составе комбинированного лечения.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не назначают при:

• гиперкалиемии и гипермагниемии;
• острой и хронической почечной недостаточности;
• атриовентрикулярной блокаде II–III степени;
• тяжёлой миастении;
• выраженной артериальной гипотензии;
• повышенной чувствительности к компонентам.

С осторожностью применяют при беременности, в период лактации, при нарушениях функции печени и у детей (в зависимости от возраста и формы выпуска). При длительном приёме рекомендуется контроль уровня калия и магния в крови, а также функции почек.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, обычно по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Курс и дозировку определяет врач. Раствор вводится внутривенно капельно или внутримышечно в условиях медицинского учреждения. Самолечение не рекомендуется, поскольку избыток калия опасен для сердечной деятельности.

¶Цена и аналоги

Стоимость препарата зависит от производителя, региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена на упаковку из 50 таблеток составляет от 50 до 150 рублей, что делает препарат одним из наиболее доступных электролитных средств. Цены на растворы для инъекций выше и зависят от объёма ампул.

К структурным аналогам (препаратам с тем же действующим веществом) относятся:

• Панангин;
• Аспаркам-L;
• Аспаркам-Фармекс;
• Калия и магния аспарагинат.

Аналоги выпускаются разными фармкомпаниями, в том числе зарубежными и российскими. Различия касаются вспомогательных веществ и формы выпуска, действующая основа остаётся одинаковой.

¶Инструкция: ключевые положения

Официальная инструкция включает разделы о фармакологических свойствах, показаниях, противопоказаниях, способе применения, побочных эффектах, передозировке и условиях хранения. Препарат отпускается из аптек по рецепту либо без рецепта — в зависимости от законодательства конкретной страны и формы выпуска.

Возможные побочные эффекты: тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, снижение артериального давления, брадикардия, аллергические реакции. При передозировке возможны симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии — мышечная слабость, парестезии, нарушения проводимости сердца, требующие отмены препарата и медицинской помощи.

Хранят таблетки в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя.