Анжелик Мини: состав и инструкция по применению¶

Анжелик Мини — комбинированный лекарственный препарат для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), выпускаемый в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Содержит два действующих вещества: эстрадиола валерат (эстроген) и дроспиренон (гестаген). Применяется у женщин в постменопаузе для облегчения климактерических симптомов и защиты эндометрия. Препарат относится к рецептурным средствам; его назначение и режим приёма определяет врач.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки «Анжелик Мини» содержат:

• эстрадиола валерат — 0,5 мг;
• дроспиренон — 1 мг.

Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, магния стеарат и компоненты оболочки. Выпускается в упаковках по 28 таблеток (блистер-календарь). Дозировка «Мини» ниже, чем у стандартного препарата «Анжелик» (1 мг эстрадиола валерата + 2 мг дроспиренона), что позволяет использовать её при более мягких формах симптомов или при необходимости низкодозовой терапии.

¶Фармакологическое действие

Эстрадиола валерат является эфиром естественного эстрогена и восполняет дефицит эстрогенов в организме женщины после наступления менопаузы. Дроспиренон — синтетический прогестаген с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, близкий по свойствам к природному прогестерону. Комбинация обеспечивает:

• уменьшение приливов, потливости, нарушений сна и эмоциональной лабильности;
• предотвращение гиперплазии эндометрия, вызванной действием эстрогенов;
• поддержание плотности костной ткани;
• отсутствие выраженного влияния на массу тела и артериальное давление у большинства пациенток.

¶Показания к применению

Препарат назначают для заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе (не ранее чем через 12 месяцев после последней менструации) при:

• умеренно выраженных климактерических расстройствах (приливы, повышенная потливость, нарушения сна);
• профилактике постменопаузального остеопороза у женщин с повышенным риском переломов при непереносимости других препаратов.

¶Противопоказания

Применение запрещено при наличии в анамнезе или подозрении на:

• рак молочной железы, эндометрия и других эстрогенозависимых опухолей;
• тромбозы, тромбоэмболии, острые нарушения мозгового кровообращения;
• тяжёлые заболевания печени, печёночную недостаточность;
• недиагностированные кровотечения из половых путей;
• беременность и период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам.

С осторожностью применяют при артериальной гипертензии, сахарном диабете, желчнокаменной болезни, мигрени, фибромиоме матки.

¶Инструкция по применению

Стандартная схема приёма:

1. Таблетки принимают внутрь по одной в сутки, желательно в одно и то же время.
2. Препарат принимают непрерывно, без перерывов между упаковками: после окончания 28-таблеточного блистера сразу начинают новую упаковку.
3. Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды; приём пищи значения не имеет.
4. Пропущенную таблетку принимают как можно скорее, если с момента пропуска прошло не более 12 часов; при большем интервале приём пропускают и продолжают схему по обычному графику, не удваивая дозу.

Начало терапии и переход с других гормональных препаратов осуществляет врач. Обычно при переходе с комбинированного препарата приём начинают на следующий день после окончания предыдущей упаковки.

¶Особые указания

Перед началом терапии проводится общемедицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и цитологическое исследование. В процессе лечения рекомендуются регулярные осмотры не реже одного раза в год. При появлении атипичных кровотечений, болей в груди, признаков тромбоза или выраженного повышения артериального давления приём прекращают и обращаются к врачу. Длительность терапии подбирается индивидуально, с периодической переоценкой соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются головная боль, нагрубание молочных желез, тошнота, боли в животе, изменения настроения, мажущие выделения в первые месяцы приёма. Реже возможны тромбоэмболические осложнения, повышение артериального давления, нарушения функции печени. При стойкой непереносимости препарат отменяют.

¶Взаимодействие с другими средствами

Эффективность эстрогенов снижают индукторы печёночных ферментов (некоторые противосудорожные, антибиотики группы рифампицина, препараты зверобоя). Возможно изменение действия гипогликемических и антикоагулянтных средств. Перед началом приёма следует сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту врача.