Аналоги препарата Джес Плюс¶

Джес Плюс — комбинированный оральный контрацептив, выпускаемый фармацевтической компанией Bayer. Препарат содержит два гормональных компонента — этинилэстрадиол (эстроген) и дроспиренон (гестаген) — и дополнительно включает кальция левомефолат (метафолин), форму фолиевой кислоты, лучше усваиваемую организмом. Именно наличие фолатного компонента отличает Джес Плюс от обычного Джес. Препарат применяется для предотвращения нежелательной беременности, а также для лечения предменструального дисфорического расстройства и акне средней тяжести у женщин, нуждающихся в контрацепции.

Вопрос о более дешёвых аналогах возникает потому, что оригинальные препараты Bayer относятся к ценовому сегменту выше среднего. Ниже рассмотрены препараты, близкие по составу, дозировкам и механизму действия.

¶Что определяет схожесть

Ключевые параметры, по которым сравнивают аналоги:

• Гормональная комбинация: этинилэстрадиол 20 мкг + дроспиренон 3 мг — именно эта пара в низкой дозировке используется в Джес Плюс.
• Режим приёма: 24 активные таблетки + 4 плацебо (или содержащие только фолат), то есть схема «24+4».
• Наличие метафолина: дополнительный компонент, которого нет в большинстве аналогов.

Полных копий по всем трём параметрам на рынке немного, поэтому аналоги делят на две группы: близкие по гормональному составу и близкие по общей идее (низкодозированные монофазные контрацептивы).

¶Аналоги с дроспиреноном и этинилэстрадиолом

Это наиболее близкая группа: та же гормональная пара, часто та же дозировка.

Разница между ними чаще всего касается вспомогательных веществ и наличия фолата, а не самого гормонального ядра. Именно поэтому переход с Джес Плюс на Джес или его дженерик обычно обсуждают как замену с сохранением гормонального эффекта, но без дополнительного приёма фолиевой кислоты.

¶Аналоги без дроспиренона

Если подбирается препарат с другим гестагеном, полностью идентичным состав не будет, но по назначению (низкодозированная контрацепция) подойдут:

• Линдинет 20 — этинилэстрадиол 20 мкг + гестоден 75 мкг, режим 21+7.
• Логест — этинилэстрадиол 20 мкг + гестоден 75 мкг.
• Мерсилон — этинилэстрадиол 20 мкг + дезогестрел 150 мкг.
• Новинет — этинилэстрадиол 20 мкг + дезогестрел 150 мкг.
• Регулон — этинилэстрадиол 30 мкг + дезогестрел 150 мкг (дозировка эстрогена выше).

Эти препараты дешевле Джес Плюс, но отличаются типом гестагена. Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием, что важно при склонности к отёкам, повышению давления и акне. Гестоден и дезогестрел такого профиля не имеют, поэтому прямая замена не всегда эквивалентна по дополнительным эффектам.

¶Что даёт метафолин

Метафолин (кальция левомефолат) — активная форма фолиевой кислоты. В Джес Плюс он добавлен для того, чтобы у женщин, планирующих беременность в перспективе, поддерживался уровень фолатов, снижающий риск дефектов нервной трубки у плода. Если этот аспект не критичен, можно принимать обычную фолиевую кислоту отдельно — это существенно дешевле, чем разница в цене между Джес и Джес Плюс.

¶На что обращать внимание при замене

Замена контрацептива — медицинское решение, а не бытовой выбор по цене. Значимые факторы:

• Дозировка эстрогена: переход с 20 мкг на 30 мкг повышает риск побочных эффектов.
• Тип гестагена: влияет на переносимость, цикл, состояние кожи и вес.
• Режим приёма: схемы 21+7 и 24+4 переносятся по-разному, у 24+4 меньше гормональных колебаний.
• Индивидуальные противопоказания: курение после 35 лет, мигрени с аурой, тромбозы в анамнезе, гипертония.

Подбор аналога проводит врач с учётом анамнеза, а не только цены. Самостоятельная смена гормонального контрацептива без консультации не рекомендуется.

¶Ценовой аспект

Стоимость упаковки зависит от производителя, региона и аптечной сети. Дженерики с теми же действующими веществами, как правило, дешевле оригинальных брендов на 20–50 %. Наиболее экономичный вариант при сохранении гормонального состава — воспроизведённые препараты дроспиренона с этинилэстрадиолом, а при отсутствии потребности в метафолине — обычный Джес или его аналоги. Дополнительный приём фолиевой кислоты отдельно обходится дешевле, чем переплата за комбинированную форму.

Таким образом, аналоги Джес Плюс делятся на близкие по гормональному составу (Джес, Видора Микро, Модин 24 и дженерики дроспиренона) и близкие по назначению, но с другим гестагеном (Линдинет 20, Логест, Мерсилон, Новинет). Полностью идентичных по всем компонентам, включая метафолин, препаратов немного, поэтому при выборе приходится решать, что важнее — точное совпадение состава или более низкая цена.