Анальгин: инструкция по применению для взрослых¶

Анальгин — торговое наименование лекарственного препарата на основе метамизола натрия, относящегося к группе ненаркотических анальгетиков и антипиретиков (обезболивающих и жаропонижающих средств). Применяется для купирования болевого синдрома различного происхождения и снижения повышенной температуры тела у взрослых и детей. В международной практике действующее вещество известно как метамизол натрия; в ряде стран (например, в США, Великобритании, Японии) препарат изъят из оборота или не зарегистрирован из-за риска тяжёлых гематологических осложнений.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Основное действующее вещество — метамизол натрия (в одной таблетке обычно 500 мг). Выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки для приёма внутрь (500 мг);
• раствор для инъекций (в ампулах, 50 % и 25 %);
• ректальные суппозитории;
• комбинированные препараты, содержащие метамизол в сочетании с другими компонентами.

В состав таблеток также входят вспомогательные вещества: крахмал, тальк, стеарат кальция и другие наполнители, обеспечивающие форму и стабильность.

¶Фармакологическое действие

Метамизол натрия обладает анальгезирующим (обезболивающим), жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм связан с угнетением синтеза простагландинов и влиянием на проведение болевых импульсов в центральной нервной системе. Препарат блокирует передачу возбуждения в путях, отвечающих за восприятие боли, и снижает возбудимость центров терморегуляции, что и обеспечивает падение температуры при лихорадке.

Действие развивается через 20–40 минут после приёма внутрь и сохраняется в течение нескольких часов. Метамизол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и метаболизируется в печени.

¶Показания к применению у взрослых

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся болью или повышенной температурой:

Применение носит симптоматический характер: препарат снимает симптом, но не устраняет его причину.

¶Способ применения и дозировка

Взрослым таблетки обычно назначают по 250–500 мг (половина или целая таблетка) 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1000 мг, суточная — 3000 мг. Разовая доза для взрослых не должна превышать 1 г, а суточная — 3 г. Курс приёма без консультации врача не должен превышать 3–5 дней при обезболивании и 3 дней при снижении температуры.

Таблетку принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Длительное или бесконтрольное применение недопустимо из-за риска побочных эффектов.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к метамизолу и производным пиразолона;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз в анамнезе);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• бронхиальная астма, связанная с непереносимостью анальгетиков;
• беременность (особенно первый и последний триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для некоторых форм — до 3 месяцев или до 12 лет).

¶Побочные эффекты и особые указания

Наиболее серьёзное осложнение — агранулоцитоз (резкое снижение числа нейтрофилов), а также лейкопения и тромбоцитопения. Возможны аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, кожная сыпь, снижение артериального давления, нарушения функции почек. При длительном приёме требуется контроль картины крови.

Препарат не рекомендуется сочетать с другими ненаркотическими анальгетиками без назначения врача. При сохранении боли или температуры более 3–5 дней необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку это может указывать на более серьёзное заболевание.

¶Особенности и ограничения

Метамизол натрия входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в России, однако его применение ограничено во многих странах мира. Это связано с редкими, но тяжёлыми гематологическими реакциями. В России препарат отпускается без рецепта, что делает особенно важным соблюдение дозировки и сроков приёма.

Анальгин не предназначен для постоянного применения при хронических болях; его используют как средство эпизодической помощи. Перед началом приёма при наличии сопутствующих заболеваний необходима консультация врача.