Альмагель А: инструкция по применению¶

Альмагель А — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в гастроэнтерологии для symptomatic-терапии состояний, сопровождающихся повышенной кислотностью желудочного сока и болевым синдромом. Относится к группе антацидных средств в сочетании с местным анестетиком. Выпускается в форме суспензии для приёма внутрь; действующими веществами являются алгелдрат (алюминия гидроксид), магния гидроксид и бензокаин (анестезин). Один из препаратов линейки «Альмагель», отличающийся от базовой версии наличием обезболивающего компонента.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой суспензию во флаконах по 170 мл (с дозирующей ложкой или мерным колпачком) либо в саше. На 5 мл суспензии приходится:

• алгелдрат (в пересчёте на алюминия оксид) — около 340 мг;
• магния гидроксид — около 395 мг;
• бензокаин — около 105 мг.

Вспомогательные компоненты включают сорбитол, гидроксиэтилцеллюлозу, метилпарабен, пропилпарабен, сахарин, этанол в небольшом количестве, масло лимона и воду. Наличие бензокаина придаёт суспензии лёгкий анестезирующий эффект, а сорбитол и сахарин формируют сладковатый вкус.

¶Фармакологическое действие

Алгелдрат и магния гидроксид нейтрализуют свободную соляную кислоту в полости желудка, снижая кислотность и уменьшая раздражающее действие на слизистую. Алюминиевая соль действует медленнее и обеспечивает более длительный эффект, магниевая — быстрее, но короче; сочетание позволяет сгладить колебания pH. Бензокаин оказывает местноанестезирующее действие, снижая болевые ощущения в области желудка и пищевода.

Дополнительно препарат обладает обволакивающими свойствами: образует на поверхности слизистой защитную плёнку, что уменьшает контакт агрессивного содержимого с тканями. Адсорбционные свойства позволяют связывать часть газов и токсичных веществ.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Альмагель А применяется при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• остром и хроническом гастрите, гастродуодените с повышенной кислотностью;
• рефлюкс-эзофагите, изжоге;
• болях и дискомфорте в эпигастрии, связанных с кислотозависимыми состояниями;
• функциональной диспепсии;
• состояниях после погрешностей в диете, приёма раздражающих лекарств или алкоголя.

Препарат применяется как симптоматическое средство и не заменяет терапию основного заболевания.

¶Способ применения и дозы

Суспензию принимают внутрь, не разбавляя водой, через 30 минут после еды и при необходимости перед сном. Перед употреблением флакон взбалтывают.

Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 40 мл. Курс лечения определяется врачом; при необходимости длительного приёма требуется контроль состояния. При язвенной болезни препарат часто назначают в комбинации с другими средствами.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам, особенно к бензокаину;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• болезнь Альцгеймера;
• гипофосфатемия;
• кишечная непроходимость;
• детский возраст до 10 лет (для данной формы без специального назначения);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Особые указания и побочные эффекты

При длительном приёме возможны запор, тошнота, изменение вкусовых ощущений, редко — диарея. Алюминийсодержащие антациды способны вызывать задержку стула, магнийсодержащие — послабляющий эффект; сочетание компонентов частично уравновешивает эти влияния. При продолжительном применении в высоких дозах возможно нарушение фосфорного обмена.

Препарат может влиять на всасывание других лекарств (антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, сердечных гликозидов, препаратов железа), поэтому интервал между их приёмом должен составлять не менее 1–2 часов. Бензокаин в составе требует осторожности у пациентов с аллергическими реакциями на анестетики.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Антацидные компоненты снижают всасывание ряда лекарственных средств. Особенно это касается:

• тетрациклинов и фторхинолонов;
• препаратов железа и кальция;
• сердечных гликозидов;
• некоторых противовирусных и противогрибковых средств.

При одновременном применении требуется временной разрыв или коррекция схемы лечения по назначению врача.

¶Условия хранения и отпуска

Суспензию хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, вдали от детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя; после вскрытия флакон рекомендуется использовать в течение указанного в инструкции срока. Препарат отпускается без рецепта, однако применение без консультации специалиста при выраженных симптомах не рекомендуется.

¶Место в терапии

Альмагель А занимает нишу симптоматических средств для быстрого облегчения боли и изжоги при кислотозависимых заболеваниях. Наличие бензокаина отличает его от «Альмагеля» без анестетика и от «Альмагеля Нео». Выбор конкретной формы определяется характером жалоб: при выраженном болевом синдроме предпочтение может отдаваться варианту с анестетиком, при склонности к запорам — формам с преобладанием магния. Решение о применении принимает врач с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.