Алмаг при межпозвоночной грыже¶

Алмаг — торговая марка серии портативных аппаратов магнитотерапии, выпускаемых российским предприятием «Елатомский приборный завод» (ELAMED). Устройства генерируют низкочастотное переменное и импульсное магнитное поле и применяются в физиотерапии, в том числе в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. При межпозвоночной грыже аппарат используется как вспомогательное средство симптоматической терапии: он не устраняет саму грыжу, но может уменьшать болевой синдром и мышечное напряжение.

¶Общие сведения об аппарате

Алмаг представляет собой электронный блок с одним или несколькими индукторами-излучателями, которые накладываются на тело. Питание осуществляется от сети через адаптер либо от встроенного аккумулятора (в мобильных моделях). Основные модификации:

• Алмаг-01 — базовый аппарат с одним индуктором;
• Алмаг-02 — модель с двумя индукторами для одновременного воздействия на две зоны;
• Алмаг-03, Алмаг-04 — приборы с расширенным набором режимов;
• Алмаг-Плюс — портативный вариант с автономным питанием.

Аппараты работают в нескольких частотных диапазонах и режимах, различающихся формой магнитного импульса. Воздействие оказывается на проекцию поражённого отдела позвоночника, паравертебральные мышцы или болевые точки.

¶Механизм действия

Магнитотерапия относится к физиотерапевтическим методам. Предполагаемые эффекты переменного магнитного поля:

• улучшение местного кровообращения и микроциркуляции;
• снижение отёка тканей;
• умеренное обезболивающее и противовоспалительное действие;
• уменьшение мышечного спазма;
• стимуляция обменных процессов в тканях.

При межпозвоночной грыже клиническая картина обусловлена компрессией нервных корешков или спинного мозга и сопутствующим воспалением. Магнитное поле не влияет на размер и положение грыжевого выпячивания, поэтому метод рассматривается как симптоматический, а не патогенетический.

¶Применение при грыже диска

Аппарат применяют при грыжах поясничного, грудного и шейного отделов в составе комплексной терапии. Типичные схемы:

Методику и параметры определяет лечащий врач с учётом локализации грыжи, стадии заболевания и сопутствующих патологий. При остром болевом синдроме и признаках компрессии спинного мозга самолечение недопустимо.

¶Место в комплексном лечении

Консервативное лечение грыжи диска включает медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы B), лечебную физкультуру, мануальные техники, физиотерапию, при необходимости — блокады. Магнитотерапия занимает позицию дополнительного метода, наряду с электрофорезом, ультразвуковой терапией, лазерным воздействием. Радикальные методы — хирургическое вмешательство — применяются при неэффективности консервативного лечения и нарастании неврологического дефицита.

¶Ограничения и противопоказания

К общим противопоказаниям магнитотерапии относят:

• наличие имплантированного кардиостимулятора и других электронных устройств;
• беременность;
• злокачественные новообразования;
• острые инфекционные заболевания и лихорадка;
• выраженная гипотония;
• индивидуальная непереносимость процедуры;
• нарушение целостности кожных покровов в зоне воздействия.

При межпозвоночной грыже отдельным ограничением считается период выраженного обострения с резким болевым синдромом: в это время физиотерапевтические процедуры назначаются с осторожностью.

¶Оценка эффективности

Доказательная база магнитотерапии при дорсопатиях остаётся предметом дискуссий. Часть исследований указывает на умеренное снижение интенсивности боли и уменьшение потребности в анальгетиках; другие работы не выявляют значимого эффекта по сравнению с плацебо. В российской клинической практике метод включён в ряд методических рекомендаций по физиотерапии заболеваний периферической нервной системы, однако зарубежные руководства, как правило, не рассматривают магнитотерапию как метод с подтверждённой эффективностью при грыже диска. Это связано с неоднородностью протоколов, малыми выборками и различиями в конструкции аппаратов.

¶Безопасность

При соблюдении инструкции и врачебных назначений процедуры обычно переносятся хорошо. Возможные нежелательные реакции: кратковременное усиление боли, головокружение, ощущение тепла или покалывания, кожные реакции в месте наложения индуктора. При появлении выраженного дискомфорта процедуру прекращают и консультируются со специалистом.

¶См. также

• Магнитотерапия
• Физиотерапия
• Остеохондроз позвоночника
• Грыжа межпозвоночного диска
• Радикулопатия