Аллохол и изжога: применение желчегонного средства¶

Аллохол — комбинированный лекарственный препарат, применяемый преимущественно как желчегонное и гепатопротекторное средство. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и содержит компоненты животного и растительного происхождения: жёлчь сухую, экстракт чеснока сухой, экстракт крапивы сухой и уголь активированный. Препарат зарегистрирован в России и ряде стран постсоветского пространства, относится к группе средств, стимулирующих желчеобразование и желчевыделение. Вопрос о его применении при изжоге требует отдельного рассмотрения, поскольку изжога не входит в число официальных показаний к приёму этого средства.

¶Состав и механизм действия

Действие препарата определяется совокупностью его компонентов:

• Жёлчь сухая — стимулирует секрецию желчи печёночными клетками, повышает содержание желчных кислот, усиливает перистальтику кишечника.
• Экстракт чеснока — содержит фитонциды и серосодержащие соединения, способствует разжижению желчи, обладает антисептическими свойствами.
• Экстракт крапивы — источник витаминов, флавоноидов и микроэлементов, оказывает лёгкое кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.
• Уголь активированный — адсорбент, связывает токсины и газы в просвете кишечника.

Совокупный эффект направлен на улучшение оттока желчи, снижение застоя в желчевыводящих путях и уменьшение процессов брожения в кишечнике. Препарат не является антацидом и не обладает свойствами, направленными на нейтрализацию соляной кислоты в желудке.

¶Что такое изжога

Изжога — ощущение жжения за грудиной и в подложечной области, возникающее при забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Основной механизм — гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть обратный ток желудочного сока, раздражающий слизистую оболочку пищевода. Наиболее частые причины: недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, повышенная кислотность, переедание, беременность, избыточная масса тела, приём отдельных лекарств и продуктов.

Типичные средства для устранения изжоги делятся на несколько групп:

Аллохол ни к одной из этих групп не относится.

¶Может ли Аллохол помочь при изжоге

Официальная инструкция к препарату не содержит изжоги в перечне показаний. К основным показаниям относятся:

• хронические гепатиты и холангиты;
• хронические запоры, вызванные атонией кишечника;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• постхолецистэктомический синдром;
• комплексная терапия при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Прямого воздействия на кислотность желудка или на тонус нижнего пищеводного сфинктера препарат не оказывает. Более того, стимуляция желчеотделения и усиление перистальтики у части пациентов способны спровоцировать рефлюкс или усилить уже имеющуюся изжогу, особенно при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, желчнокаменной болезни или обострении язвенной болезни.

Отдельные источники упоминают, что желчегонные средства иногда назначают при так называемом дуоденогастральном рефлюксе — забросе желчи в желудок, который может сопровождаться горечью во рту и дискомфортом. Однако это состояние отличается от классической изжоги, вызванной соляной кислотой, и требует врачебной диагностики. Самостоятельно принимать Аллохол «от изжоги» не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• острых воспалительных заболеваниях печени;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• желчнокаменной болезни с крупными конкрементами;
• остром панкреатите;
• непроходимости желчевыводящих путей;
• индивидуальной непереносимости компонентов;
• детском возрасте до 12 лет (по некоторым данным — до 7 лет, в зависимости от формы выпуска).

При беременности и в период грудного вскармливания приём возможен только по назначению врача.

¶Что делать при изжоге

При эпизодической изжоге обычно используют антациды или альгинатсодержащие препараты, дающие быстрый, хотя и кратковременный эффект. При частых, регулярных приступах (два и более раз в неделю) речь может идти о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, требующей обращения к гастроэнтерологу и, как правило, курсового лечения ингибиторами протонной помпы.

Немедикаментозные меры включают:

• дробное питание небольшими порциями;
• отказ от поздних приёмов пищи;
• ограничение жирного, острого, кофе, алкоголя;
• снижение массы тела при её избытке;
• приподнятое положение изголовья кровати во время сна;
• отказ от курения.

¶Выводы

Аллохол — желчегонный и гепатопротекторный препарат, чьё действие направлено на печень, желчный пузырь и кишечник. Изжога не входит в его официальные показания, а механизм действия не предполагает устранения кислотного рефлюкса. Более того, при ряде состояний приём желчегонных средств способен усилить неприятные ощущения. Применение Аллохола при изжоге без консультации с врачом не оправдано; для устранения этого симптома существуют иные группы лекарственных средств.