Аллергодил — антигистаминный препарат¶

Аллергодил — торговое наименование лекарственного препарата на основе азеластина, антигистаминного средства второго поколения, применяемого преимущественно местно для лечения аллергического ринита и аллергического конъюнктивита. Выпускается в форме назального спрея и глазных капель. Действующее вещество — азеластина гидрохлорид — относится к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов и обладает также противоаллергическим (мембраностабилизирующим) действием. Препарат известен под этим брендом в ряде стран Европы и СНГ; в других регионах азеластин продаётся под иными торговыми названиями.

¶Действующее вещество

Азеластин — производное фталазинона, синтезированное в 1970-х годах. По химической структуре это химически стабильное соединение, плохо растворимое в воде, поэтому в лекарственных формах используется его соль — гидрохлорид. Молекулярная масса азеластина гидрохлорида составляет около 457,4 г/моль.

Азеластин блокирует H1-рецепторы гистамина, препятствуя развитию симптомов аллергии: зуда, чихания, ринореи, заложенности носа, слезотечения и покраснения глаз. Дополнительно он угнетает высвобождение медиаторов воспаления (гистамина, лейкотриенов, серотонина) из тучных клеток, то есть проявляет противоаллергические свойства, не связанные напрямую с блокадой рецепторов. Это отличает его от более старых антигистаминных средств.

¶Формы выпуска

Назальный спрей обычно выпускается во флаконах по 10 мл, глазные капли — по 6 мл. Дозировка и кратность применения определяются инструкцией и назначением врача.

¶Показания

Основные показания к применению:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
• аллергический риноконъюнктивит;
• аллергический конъюнктивит (для глазных капель).

Препарат применяется как для устранения уже возникших симптомов, так и в качестве профилактического средства перед предполагаемым контактом с аллергеном (например, в сезон пыления растений).

¶Фармакокинетика

При интраназальном и конъюнктивальном применении азеластин всасывается в системный кровоток в незначительной степени, что снижает риск системных побочных эффектов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с калом и мочой. Терапевтический эффект при местном применении развивается в течение 15–30 минут и сохраняется до 12 часов, что позволяет применять препарат два раза в сутки.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К типичным нежелательным реакциям относятся местные симптомы: сухость и жжение слизистой носа, неприятный привкус во рту, иногда — сонливость, головная боль, утомляемость. При применении глазных капель возможны жжение, раздражение конъюнктивы, редко — помутнение зрения.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к азеластину или вспомогательным компонентам. С осторожностью препарат применяют при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей младше установленного инструкцией возраста (для разных форм он различается). Перед применением необходима консультация врача.

¶Место среди антигистаминных средств

Азеластин относится ко второму поколению антигистаминных препаратов, для которых характерно меньшее седативное действие по сравнению с препаратами первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин). Однако при местном применении его системное действие минимально, поэтому профиль безопасности считается благоприятным. По эффективности при аллергическом рините азеластин сопоставим с другими топическими антигистаминными средствами и нередко комбинируется с интраназальными глюкокортикостероидами при тяжёлом течении заболевания.

¶Регуляторный статус

В разных странах азеластин имеет различный статус отпуска: где-то он отпускается по рецепту, где-то — без рецепта. Торговое название «Аллергодил» принадлежит конкретной фармацевтической компании; после истечения патентной защиты появились дженерики под другими именами. Это означает, что при поиске препарата следует ориентироваться прежде всего на действующее вещество — азеластин, а не только на бренд.

¶Практические замечания

При использовании назального спрея важно соблюдать технику впрыскивания и не превышать рекомендованную частоту применения. Глазные капли не следует применять при ношении мягких контактных линз без консультации специалиста. Хранить препараты необходимо в соответствии с условиями, указанными производителем, обычно при комнатной температуре, в защищённом от света месте.

Аллергодил не является средством неотложной помощи при анафилаксии и тяжёлых системных аллергических реакциях; в таких случаях требуются иные препараты и немедленная медицинская помощь.