Албендазол-Рихтер: противопаразитарный препарат¶

Албендазол-Рихтер — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества альбендазола, выпускаемого венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Относится к группе антигельминтных средств (противогельминтных препаратов) широкого спектра действия, применяемых для лечения паразитарных инвазий, вызванных нематодами, цестодами и некоторыми простейшими. Препарат выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран, включая Российскую Федерацию.

¶Действующее вещество

Альбендазол — синтетическое производное бензимидазолкарбамата. По химической структуре близок к мебендазолу и тиабендазолу. Молекулярная формула — C₁₂H₁₅N₃O₂S, молярная масса — 265,33 г/моль. Вещество представляет собой белый или почти белый порошок, практически нерастворимый в воде, слабо растворимый в органических растворителях. Плохая растворимость в воде существенно влияет на биодоступность препарата при приёме внутрь, поэтому в составе таблеток используются вспомогательные компоненты, улучшающие всасывание.

Альбендазол был синтезирован в 1970-х годах и с тех пор вошёл в клиническую практику как один из наиболее универсальных антигельминтиков. Он включён в Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

¶Механизм действия

Альбендазол действует на паразитов двумя основными путями:

• Нарушение энергетического обмена. Вещество связывается с тубулином — белком, из которого построены микротрубочки клеток паразита, — и блокирует его полимеризацию. Это приводит к разрушению цитоскелета, нарушению транспорта питательных веществ и гибели гельминта.
• Угнетение ферментативных процессов. Препарат ингибирует фумаратредуктазу и другие ферменты, участвующие в метаболизме глюкозы у гельминтов, что ведёт к истощению запасов гликогена.

В отличие от некоторых других антигельминтиков, альбендазол эффективен как против взрослых особей, так и против личиночных стадий и яиц ряда паразитов. Именно это свойство обеспечивает его широкий спектр действия.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих паразитарных заболеваниях:

При эхинококкозе и нейроцистицеркозе альбендазол применяется в составе комплексной терапии, часто в сочетании с хирургическим вмешательством, поскольку эти инвазии требуют длительного лечения.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь альбендазол всасывается в желудочно-кишечном тракте, однако степень всасывания варьирует и зависит от приёма пищи. Жиры усиливают абсорбцию, поэтому препарат рекомендуется принимать вместе с едой. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–5 часов. Вещество метаболизируется в печени с образованием активного метаболита — альбендазола сульфоксида, который и обеспечивает основное терапевтическое действие. Выводится преимущественно с желчью и частично почками. Период полувыведения составляет около 8–12 часов.

¶Режим дозирования

Дозировка зависит от вида инвазии, возраста и массы тела пациента. При кишечных нематодозах (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз) обычно назначают однократный приём 400 мг для взрослых и детей старше двух лет. При системных инвазиях, таких как эхинококкоз или нейроцистицеркоз, курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев с суточной дозой 15 мг/кг массы тела, разделённой на два приёма.

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, во время или сразу после еды. При необходимости курс повторяют через две-три недели для предотвращения реинвазии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к альбендазолу или другим компонентам таблетки;
• беременности (особенно в первом триместре);
• периоде грудного вскармливания;
• детском возрасте до двух лет (для некоторых форм);
• тяжёлых нарушениях функции печени и кроветворной системы.

Побочные эффекты чаще возникают при длительном приёме высоких доз. К ним относятся: тошнота, боли в животе, диарея, головная боль, головокружение, повышение температуры тела, кожная сыпь. В редких случаях возможны лейкопения, тромбоцитопения, повышение активности печёночных ферментов, алопеция. При длительной терапии требуется регулярный контроль картины крови и показателей функции печени.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется соблюдение гигиенических мер для предотвращения повторного заражения: частая смена нательного и постельного белья, мытьё рук, обработка помещений. При энтеробиозе лечение целесообразно проводить одновременно всем членам семьи.

Альбендазол может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами: дексаметазон и циметидин повышают его концентрацию в крови, а противомалярийные препараты группы хинолинов, напротив, могут её снижать. Совместный приём с грейпфрутовым соком способен увеличить биодоступность.

¶Место в терапии

Албендазол-Рихтер относится к числу наиболее востребованных антигельминтных препаратов благодаря широкому спектру действия, удобной форме выпуска и относительно невысокой стоимости. В России препарат зарегистрирован как рецептурное лекарственное средство. Его аналоги на основе альбендазола выпускаются рядом других производителей, что обеспечивает доступность терапии паразитарных заболеваний.

Отпускается из аптек по рецепту врача. Самолечение не рекомендуется, поскольку выбор дозы и длительности курса определяется видом возбудителя и клинической картиной.