Алафаза — антибактериальный препарат для наружного применения¶

Алафаза — торговое наименование лекарственного препарата на основе бацитрацина цинка, применяемого наружно в дерматологии для лечения бактериальных инфекций кожи и мягких тканей. Относится к группе антибиотиков полипептидного ряда, выпускается преимущественно в форме мази для наружного применения. Действующее вещество препарата — бацитрацин — продуцируется бактериями Bacillus subtilis и обладает бактерицидным действием преимущественно в отношении грамположительных микроорганизмов.

¶Состав и действующее вещество

Основной активный компонент — бацитрацин цинка. Это полипептидный антибиотик, представляющий собой смесь близкородственных циклических и линейных пептидов, синтезируемых штаммами Bacillus subtilis и Bacillus licheniformis. Механизм действия связан с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий: бацитрацин блокирует перенос предшественников пептидогликана через цитоплазматическую мембрану, что приводит к нарушению формирования клеточной оболочки и гибели микроорганизма.

Цинковая соль (бацитрацин цинка) отличается большей стабильностью по сравнению с натриевой формой, что важно для наружных лекарственных форм с длительным сроком хранения. В состав мази могут входить вспомогательные вещества: вазелин, ланолин, парафин и другие компоненты, обеспечивающие консистенцию и нанесение на кожу.

¶Спектр активности

Бацитрацин активен главным образом против грамположительных бактерий:

• Staphylococcus aureus (включая пенициллинорезистентные штаммы);
• Streptococcus pyogenes и другие стрептококки;
• Corynebacterium diphtheriae;
• некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria, Haemophilus influenzae);
• отдельные анаэробные возбудители.

Препарат неэффективен в отношении большинства грамотрицательных палочек (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus), грибков и вирусов. Именно поэтому в клинической практике бацитрацин часто комбинируют с другими антибактериальными средствами (например, с неомицином или полимиксином), расширяя спектр действия.

¶Показания к применению

Алафаза применяется наружно при инфекциях кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными к бацитрацину микроорганизмами:

• поверхностные раны, ссадины, царапины с признаками бактериального инфицирования;
• пиодермии, фолликулиты, импетиго;
• инфицированные ожоги (поверхностные);
• профилактика инфекции при небольших травмах кожи.

Препарат предназначен для наружного использования и не применяется системно, поскольку бацитрацин практически не всасывается через неповреждённую кожу и разрушается в желудочно-кишечном тракте.

¶Способ применения и режим дозирования

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 1–3 раза в сутки. Перед нанесением поверхность очищают. Длительность применения определяется врачом и обычно не превышает 7–10 дней. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется пересмотр терапии.

Применение при обширных поражениях, а также у детей и беременных женщин должно проводиться по назначению врача, поскольку возможна абсорбция действующего вещества при нанесении на большие площади повреждённой кожи.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости бацитрацина или вспомогательных компонентов, а также при значительных повреждениях кожного покрова, требующих системной антибактериальной терапии.

Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• местные аллергические реакции (покраснение, зуд, жжение, сыпь);
• контактный дерматит;
• в редких случаях — системные аллергические реакции при повышенной чувствительности.

Бацитрацин относится к числу антибиотиков, способных вызывать аллергические реакции; при появлении признаков непереносимости применение прекращают.

¶Место в терапии и аналоги

Алафаза относится к числу широко применяемых наружных антибактериальных средств. Её аналоги и препараты со сходным действующим веществом включают мази и кремы на основе бацитрацина цинка, а также комбинированные средства (бацитрацин + неомицин, бацитрацин + неомицин + полимиксин). Комбинированные формы обладают более широким спектром и применяются при смешанной микрофлоре.

Важной особенностью бацитрацина является низкий риск перекрёстной резистентности с антибиотиками других групп, что связано с уникальным механизмом действия. Однако бесконтрольное применение наружных антибактериальных средств способствует росту устойчивости микрофлоры, поэтому препарат следует использовать по показаниям.

¶Хранение и отпуск

Мазь хранят при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности определяется конкретной лекарственной формой и указывается на упаковке. Отпускается из аптек преимущественно без рецепта, однако рациональное применение требует консультации медицинского работника.