Аквадетрим: инструкция по применению таблеток¶

Аквадетрим — торговое наименование лекарственного препарата на основе колекальциферола (витамина D₃), выпускаемого в форме водного раствора для приёма внутрь и таблеток. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена. Таблетированная форма с дозировкой 2000 МЕ содержит 2000 международных единиц (МЕ) колекальциферола в одной таблетке, что соответствует 0,05 мг (50 мкг) действующего вещества.

¶Действующее вещество и механизм действия

Колекальциферол (витамин D₃) — жирорастворимое биологически активное соединение, которое в организме выполняет функцию регулятора минерального обмена. Поступая с пищей или в виде препарата, витамин D₃ подвергается гидроксилированию сначала в печени (до 25-гидроксивитамина D), затем в почках (до активной формы — кальцитриола). Активный метаболит регулирует всасывание кальция и фосфатов в тонком кишечнике, их реабсорбцию в почках и минерализацию костной ткани.

Недостаток витамина D приводит к нарушению формирования костей (рахит у детей, остеомаляция и остеопороз у взрослых), мышечной слабости и снижению иммунной защиты. Восполнение дефицита за счёт инсоляции и питания не всегда возможно, особенно в регионах с низкой инсоляцией, поэтому применяются препараты витамина D.

¶Показания к применению

Таблетки Аквадетрим 2000 МЕ применяются в следующих случаях:

• профилактика и лечение дефицита витамина D у взрослых и детей старшего возраста;
• профилактика рахита у детей при невозможности использования других форм;
• коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена;
• поддержка костной плотности при остеопорозе в составе комплексной терапии;
• состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витамине D (мальабсорбция, длительная антиконвульсантная терапия, хронические заболевания печени и почек).

Дозировка 2000 МЕ ориентирована преимущественно на взрослых и подростков; для детей младшего возраста обычно используются капли с меньшим содержанием действующего вещества.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Кратность приёма и длительность курса определяет врач с учётом возраста, массы тела, уровня витамина D в крови и клинической картины.

Ориентировочные схемы:

Самостоятельное увеличение дозы недопустимо: витамин D₃ обладает способностью к кумуляции, а его избыток токсичен. Контроль эффективности проводят по уровню 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• гиперчувствительности к компонентам;
• гипервитаминозе D;
• гиперкальциемии и гиперкальциурии;
• кальциевом нефролитиазе;
• тяжёлой почечной недостаточности;
• саркоидозе и других гранулематозных заболеваниях;
• туберкулёзе в активной форме.

С осторожностью назначают при беременности, в период лактации, при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также пациентам, принимающим сердечные гликозиды, тиазидные диуретики и препараты кальция.

¶Побочные эффекты и передозировка

При соблюдении рекомендованных доз нежелательные реакции возникают редко. Возможны аллергические проявления, тошнота, снижение аппетита, запоры или диарея, головная боль, нарушения сна.

Признаки передозировки связаны с гиперкальциемией: жажда, полиурия, слабость, тошнота, рвота, боли в животе, нарушение сердечного ритма, отложения кальция в почках и мягких тканях. При появлении таких симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу; терапия включает отмену витамина D, диету с низким содержанием кальция и симптоматические меры.

¶Особые указания

Пациентам с почечной недостаточностью и мочекаменной болезнью требуется регулярный контроль кальция в крови и моче. При длительном применении высоких доз необходим лабораторный мониторинг. Одновременный приём с глюкокортикостероидами снижает эффективность витамина D, а с препаратами кальция повышает риск гиперкальциемии. Пища, богатая жирами, улучшает всасывание колекальциферола.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается без рецепта, однако применение и подбор дозы целесообразно согласовывать с врачом, поскольку витамин D относится к веществам с узким терапевтическим диапазоном при передозировке.