Аквадетрим: инструкция и применение препарата¶

Аквадетрим — торговое наименование лекарственного препарата на основе колекальциферола (витамина D₃), выпускаемого в форме водного раствора для приёма внутрь. Относится к группе витаминов и их аналогов, применяется для профилактики и коррекции дефицита витамина D, а также при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена. Выпускается в виде капель для приёма внутрь; действующее вещество — колекальциферол, вспомогательные компоненты водной основы включают макроголглицерол рицинолеат, сахарозу, лимонную кислоту, бензиловый спирт, ароматизатор и воду.

¶Действующее вещество и механизм действия

Колекальциферол (витамин D₃) — жирорастворимый витамин, регулирующий всасывание кальция и фосфатов в кишечнике и их обмен в костной ткани. В организме он превращается в активные метаболиты: в печени — в кальцифедиол (25-гидроксивитамин D), затем в почках — в кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин D), который усиливает абсорбцию кальция в тонком кишечнике, способствует минерализации костей и участвует в работе иммунной и мышечной систем.

Водная форма обеспечивает хорошее всасывание независимо от приёма пищи и состояния желчеотделения, что отличает её от масляных растворов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при следующих состояниях:

• профилактика и лечение рахита у детей раннего возраста;
• профилактика дефицита витамина D у взрослых и детей;
• профилактика и коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена при недостаточном поступлении витамина D с пищей;
• профилактика остеопороза и его осложнений (в составе комплексной терапии);
• профилактика дефицита витамина D у беременных и в период лактации (по назначению врача);
• профилактика гипокальциемии при длительной терапии некоторыми лекарственными средствами.

¶Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Для точного дозирования капли разводят в столовой ложке воды или другой жидкости (для детей — в молоке или воде). Одна капля водного раствора содержит примерно 500 МЕ витамина D₃.

Дозировка зависит от возраста, цели применения и указаний врача. Ориентировочные схемы:

Курс и длительность приёма определяет врач, ориентируясь на уровень витамина D в крови и клиническую картину. Самовольное изменение дозировки не рекомендуется.

¶Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• гипервитаминоз витамина D;
• гиперкальциемия и гиперкальциурия;
• кальциевые камни в почках (нефролитиаз);
• тяжёлая почечная недостаточность;
• активная форма туберкулёза лёгких;
• саркоидоз;
• дети до 4 недель жизни (для профилактических доз — по назначению врача).

¶Особые указания и меры предосторожности

При длительном применении требуется контроль уровня кальция в крови и моче, особенно у пациентов с предрасположенностью к гиперкальциемии. Следует учитывать, что витамин D накапливается в организме, поэтому превышение дозы опасно. Одновременный приём других препаратов витамина D, поливитаминных комплексов и кальцийсодержащих средств требует согласования с врачом во избежание передозировки.

При состояниях, сопровождающихся повышенной чувствительностью к витамину D (например, при саркоидозе), препарат применяют с осторожностью.

¶Побочные эффекты

В рекомендованных дозах препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита;
• со стороны нервной системы: головная боль, слабость, раздражительность;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

При появлении симптомов передозировки (тошнота, жажда, учащённое мочеиспускание, запор) приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

• Тиазидные диуретики повышают риск гиперкальциемии.
• Сердечные гликозиды: при гиперкальциемии возрастает риск токсического действия.
• Противосудорожные средства (фенитоин, барбитураты) снижают эффективность витамина D.
• Глюкокортикостероиды уменьшают всасывание и эффект колекальциферола.
• Колестирамин и слабительные на основе минеральных масел нарушают всасывание витамина D.

¶Формы выпуска и условия хранения

Аквадетрим выпускается во флаконах-капельницах объёмом 10 и 15 мл с концентрацией 15 000 МЕ/мл (500 МЕ в капле). Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3 года; после вскрытия флакон хранят согласно инструкции и используют в течение указанного периода.

¶Отпуск из аптек

Препарат отпускается без рецепта, однако применение у детей, беременных и при лечении дефицита витамина D требует врачебного контроля. Перед началом приёма необходима консультация специалиста и, при необходимости, лабораторное определение уровня витамина D.