Активированный уголь: применение и назначение¶

Активированный уголь — пористое углеродное вещество с развитой удельной поверхностью, получаемое из органического сырья (древесины, каменного угля, скорлупы кокосов, костей животных) путём термической обработки без доступа воздуха с последующей активацией. Благодаря огромной внутренней поверхности (до 1000–2000 м² на грамм) он обладает высокой адсорбционной способностью — свойством связывать и удерживать на своей поверхности молекулы различных веществ. Именно это качество определяет основные области применения препарата: медицину, промышленность, экологию и бытовую сферу.

¶Действие в организме

В медицинской практике активированный уголь используется как энтеросорбент — средство, связывающее вещества в просвете желудочно-кишечного тракта. Попадая в пищеварительный тракт, таблетка не растворяется и не всасывается: уголь проходит по кишечнику транзитом и выводится с калом. За время этого пути его поры захватывают токсины, газы, алкалоиды, некоторые лекарственные вещества и другие соединения, не давая им проникнуть в кровь.

Механизм действия основан на физической адсорбции: молекулы удерживаются силами межмолекулярного притяжения на поверхности пор. Химически уголь инертен, поэтому не вступает в реакции с содержимым кишечника и не изменяет его кислотность. Сорбционная ёмкость зависит от размера пор и свойств самого вещества: лучше всего связываются соединения с небольшой молекулярной массой, тогда как крупные молекулы (например, белков и жиров) практически не задерживаются.

¶Основные показания к приёму

Активированный уголь принимают в следующих ситуациях:

• Отравления — пищевые токсикоинфекции, отравление лекарствами, солями тяжёлых металлов, алкалоидами. Препарат эффективен, если принят в первые часы после попадания яда в организм.
• Метеоризм и вздутие живота — уголь поглощает кишечные газы, уменьшая растяжение кишки и связанный с ним дискомфорт.
• Диарея — как вспомогательное средство при расстройствах пищеварения, вызванных интоксикацией.
• Аллергические реакции — в составе комплексной терапии для снижения концентрации аллергенов и продуктов их распада.
• Перед диагностическими исследованиями — для очищения кишечника от газов при подготовке к УЗИ или рентгенографии органов брюшной полости.

В прошлом уголь применяли также при повышенной кислотности желудка и как антидот при отравлении ядами, однако в современной медицине для этих целей существуют более избирательные средства.

¶Правила приёма

Дозировка зависит от массы тела и цели применения. При отравлениях обычно назначают из расчёта примерно 1 таблетка (0,25 г) на 10 кг массы тела, что для взрослого человека составляет 6–8 таблеток за один приём. При метеоризме дозы ниже — по 1–2 таблетки несколько раз в день.

Препарат принимают внутрь, запивая водой. При острых отравлениях его дают как можно раньше, предварительно промыв желудок. Таблетки можно измельчать и размешивать в воде — так увеличивается площадь контакта с содержимым желудка.

Активированный уголь способен связывать не только токсины, но и лекарственные препараты, поэтому между его приёмом и приёмом других медикаментов необходим интервал не менее 1–2 часов. В противном случае действие лекарств может ослабнуть или полностью нейтрализоваться.

¶Ограничения и побочные эффекты

Препарат считается относительно безопасным, поскольку не всасывается в кровь. Тем не менее длительный или бесконтрольный приём нежелателен:

• возможны запоры, чёрный цвет стула (нормальное явление, не требующий отмены);
• при продолжительном использовании уголь может связывать витамины, минералы и питательные вещества, приводя к их дефициту;
• не рекомендуется при язвенной болезни в стадии обострения, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, непроходимости кишечника.

Активированный уголь малоэффективен против сильных кислот и щелочей, солей железа, цианидов и ряда других соединений — в этих случаях требуются специфические антидоты. При тяжёлых отравлениях самолечение недопустимо: необходима срочная медицинская помощь.

¶Применение вне медицины

Адсорбционные свойства угля востребованы далеко за пределами аптеки:

• Водоподготовка — фильтры для очистки питьевой воды от хлора, органических примесей и неприятных запахов.
• Пищевая промышленность — осветление сахара, спиртных напитков, растительных масел, удаление красящих веществ.
• Промышленность и экология — улавливание вредных выбросов, очистка сточных вод, рекуперация растворителей.
• Средства индивидуальной защиты — противогазы и респираторы, где уголь задерживает токсичные газы и пары.
• Бытовая техника — фильтры для вытяжек, холодильников, кондиционеров и аквариумов.

В каждой из этих сфер используется один и тот же принцип: пористая структура угля захватывает загрязнители, пропуская чистый воздух или жидкость.

¶Формы выпуска

Помимо классических чёрных таблеток, выпускаются:

Разные формы отличаются скоростью наступления эффекта и удобством применения, но действующее вещество у них одно.

¶Историческая справка

Сорбционные свойства угля известны с древности: ещё в Древнем Египте и Греции им очищали воду и лечили кишечные расстройства. В XVIII веке учёные описали поглощение газов углём, а в 1773 году российский химик Товий Ловиц впервые применил его для очистки воды и спирта. Промышленное производство активированного угля началось в XX веке, и с тех пор он остаётся одним из самых доступных и распространённых сорбентов.

Сегодня активированный уголь — препарат безрецептурного отпуска, который применяется как средство первой помощи при бытовых отравлениях и как технический материал в десятках отраслей.