Аксaмон: дозировка в ампулах и применение¶

Аксaмон — торговое наименование лекарственного препарата на основе ипидакрина (ранее применялось также написание «амиридин»), относящегося к группе обратимых ингибиторов холинэстеразы. Выпускается преимущественно в форме раствора для инъекций в ампулах и в таблетках. Применяется в неврологии и офтальмологии как средство, улучшающее нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения. Ниже рассматриваются формы выпуска, концентрации, стандартные схемы дозирования в ампулах и правила введения.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — ипидакрин гидрохлорид. Механизм связан с блокированием ацетилхолинэстеразы, что повышает концентрацию ацетилхолина в синапсах, а также с влиянием на ионные каналы мембран нейронов и мышечных волокон. Это сочетание обеспечивает усиление проведения импульса по нервным волокнам и улучшение сократимости мышц. По фармакологической группе препарат относят к антихолинэстеразным средствам центрального и периферического действия.

¶Формы выпуска

В ампулах чаще встречается концентрация 5 мг/мл (то есть 5 мг в 1 мл) и 15 мг/мл (15 мг в 1 мл). Раствор представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость. Точные концентрации и объёмы зависят от производителя, поэтому перед применением следует ориентироваться на инструкцию конкретного препарата.

¶Дозировка в ампулах

Дозирование подбирается индивидуально в зависимости от заболевания, возраста и массы тела пациента. Ориентировочные схемы:

• Взрослые, инъекции подкожно или внутримышечно: разовая доза обычно составляет 5–15 мг (то есть 1 мл раствора 5 мг/мл или 1 мл 15 мг/мл); кратность — 1–2 раза в сутки.
• Внутривенно: вводится медленно, разовая доза также в диапазоне 5–15 мг, курс и кратность определяет врач.
• Курсовая дозировка: при ряде неврологических состояний суточная доза может достигать 10–30 мг; продолжительность курса — от нескольких дней до нескольких недель.
• Дети: применение и дозы устанавливаются врачом; в педиатрии препарат используется ограниченно.

Максимальные суточные дозы и длительность терапии определяются лечащим врачом; самостоятельное превышение дозировки недопустимо. При необходимости перехода с инъекционной формы на таблетированную дозы пересчитываются индивидуально.

¶Способ введения

Раствор из ампулы вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Внутривенное введение производят медленно. Перед инъекцией оценивают пригодность раствора: при изменении цвета, наличии осадка или повреждении ампулы препарат не используют. Процедура выполняется медицинским персоналом.

¶Показания к применению

• нарушения нервно-мышечной передачи;
• последствия травм и заболеваний периферических нервов;
• некоторые формы невритов и полиневропатий;
• двигательные нарушения после поражений центральной нервной системы;
• в офтальмологии — при отдельных состояниях, сопровождающихся снижением мышечного тонуса.

Перечень показаний уточняется в инструкции производителя и может различаться для разных торговых форм.

¶Противопоказания и меры предосторожности

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• эпилепсия и другие состояния со склонностью к судорогам;
• выраженная брадикардия, нарушения сердечного ритма;
• бронхиальная астма и обструктивные заболевания дыхательных путей;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих случаях;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда форм).

При заболеваниях сердца, печени, почек требуется осторожность и врачебный контроль. Препарат может усиливать действие других средств, влияющих на холинергическую передачу.

¶Побочные эффекты

Возможны тошнота, снижение аппетита, усиленное слюноотделение, головокружение, головная боль, ощущение сердцебиения, аллергические реакции. При появлении выраженных нежелательных реакций введение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Аксaмон отпускается по рецепту. Дозировка в ампулах не может назначаться самостоятельно: концентрация раствора и объём вводимого препарата зависят от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. При передозировке возможны усиление холинергических эффектов, мышечные подёргивания, нарушения ритма; требуется медицинская помощь. Взаимодействие с алкоголем и некоторыми лекарствами требует отдельной оценки врачом.

¶Хранение

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно в пределах комнатной), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия указаны на упаковке; по истечении срока препарат не применяют.